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脚上痛风结石怎么消除

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:痛风可以出现肾脏损害,确切地说是高尿酸血症引起肾脏的损害。据统计,临床表现20%~25%痛风病人有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。近年来,抗痛风药引起的严重副作用的报道有逐渐增多之势,并有因服用抗痛风药物引起肾衰竭的病例。痛风病本身不会导致尿毒症或肾衰竭,可是抗痛风药物会对肝、肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生。

痛风可以出现肾脏损害,确切地说是高尿酸血症引起肾脏的损害。据统计,临床表现20%~25%痛风病人有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

(1)痛风性肾病:也叫尿酸盐肾病。由于持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变的表现,经过数年或更长时间,可先后出现肾小管肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。有研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。尿酸性肾病的表现为早期有轻度的单侧或双侧腰痛,尔后出现轻度水肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇性或持续性蛋白尿,一般不超过(++)。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。(尿相对密度反映尿液内可溶性物质和水分的比例,是尿中可溶解物质浓度的指标,被用于评估肾脏在维持机体内环境稳定中的浓缩和稀释能力,故尿相对密度测定常作为肾功能试验之一。)一般5~10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,有7%~25%死于肾衰竭。

(2)尿路结石:痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂、肾盏变形或肾盂积水。单纯尿酸结石在X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。

(3)急性梗阻性肾病:可见于血尿酸和尿中尿酸明显升高的患者,是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常合并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者患痛风的死亡原因中,血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。

(4)抗痛风药物对肾脏的影响:关于抗痛风药物对肾脏的影响,一般人都误认为并没有严重的副作用,因此放松警惕,造成不良后果。近年来,抗痛风药引起的严重副作用的报道有逐渐增多之势,并有因服用抗痛风药物引起肾衰竭的病例。痛风病本身不会导致尿毒症或肾衰竭,可是抗痛风药物会对肝、肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生。由于药物存在副作用,因此要主动预防,预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹,也就是警示症状,若此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法,严重副作用就可以避免。在抗痛风的药物治疗中还将讨论具体问题。

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