(1)防肥胖:肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸排泄而诱发痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2kg左右为宜。
(2)防血脂异常:血脂异常者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且血脂异常者常伴肥胖和高尿酸血症,因而血脂异常既构成痛风的危险因素,又将增加痛风患者的心血管并发症,降低患者生活质量。因此,痛风患者要定期测定血脂。若血脂异常,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用调脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。
(3)防高嘌呤食物:嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物,极易诱发高尿酸血症,使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心、胰等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、雪鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类,痛风患者要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类食品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
(4)防酗酒:饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄,乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风患者最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
(5)防剧烈运动:剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。剧烈运动可致大量的细胞消亡,大量的核酸代谢产生尿酸;还可因出汗过多,机体失水而使血容量、血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风患者不宜剧烈运动。但必须进行运动锻炼,宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应多饮水。
(6)防过寒及过度疲劳:受寒及过度疲劳都可使人体内自主神经功能紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。寒冷还作为一种强刺激因素,引发痛风发作。痛风患者要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。
(7)防肾结石的发生:痛风患者肾结石的发生率较高,主要与尿酸排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2 000ml以上,同时注意碱化尿液,可每日口服碳酸氢钠1.5~3.0g,分2~3次服。此外,若为高尿酸排泄性患者,不宜使用促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、磺吡酮,以避免结石生成。
(8)防慢性痛风性肾病发生:长期服用阿司匹林,利尿药、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但引起痛风发作,而且血中过饱和尿酸盐沉积在各主要脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾有毒性作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物,并积极控制高尿酸血症,以预防肾损害及急性肾衰竭。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。