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胃痛散治疗虚寒型慢性胃痛

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:慢性胃痛属于脾胃虚寒发病者较多见。胃痛散方如下所述。 慢性胃痛与季节气候有关系至为密切。而入秋冬后则发病重,虽服某些药物疗效亦不甚理想。此例患者往年需待天气转暖病方缓解,而这次通过服用胃痛散,提前缓解,足可见此药疗效之佳。经钡餐检查,确诊为胃溃疡。要求服中药胃痛散,遂依照上述配伍,经予1个疗程(1个月)的散剂。半年后,介绍胃痛患者前来诊治,并转告其疾已愈。

慢性胃痛属于脾胃虚寒发病者较多见。故秦伯末氏认为以中虚为主,虽有气滞、血瘀、湿阻、停食、阴虚等不同类型,但总的来说以中虚为前提,此病大多数长期缠绵,屡愈屡发,时好时差,多有绵绵作痛,吞酸腹胀,一日之是有时间性,一年之中有季节性,发作有一定规律可循,大多与饮食不节、嗜好无度、受寒受凉、肝气不舒有关,一般认为系于脾、胃、肝三脏,但也不能与肾无关联,尝见不少慢性胃病患者,都伴有肾虚症状,故治疗中加入补肾药能增强疗效。胃痛散方如下所述。

蒲公英根4份(焙干),益智仁3份,海螵蛸2份(去甲),车前子3份(去泥沙),花椒1份,吴茱萸1份。

研散过筛,瓶储备用,每次服5g,每日服3次,食后服,温开水送下。

【治验1】 陈某,男,49岁。1963年秋诊。胃痛5年,每届秋冬发作,一般绵绵作痛,偶尔陈发加剧,伴有泛酸,脘腹胀,便溏,面色萎黄,神倦形瘦,舌质胖有齿痕,苔白薄,脉沉缓。

予服胃痛散,自己配制服用,连服20余天痛止。

【按】 慢性胃痛与季节气候有关系至为密切。一般春夏发作较少,即或感寒受凉,饮食不当,则发病轻,三五天可自愈。而入秋冬后则发病重,虽服某些药物疗效亦不甚理想。此例患者往年需待天气转暖病方缓解,而这次通过服用胃痛散,提前缓解,足可见此药疗效之佳。

【治验2】 钱某,46岁。脘胁隐痛十数年,胀憋嗳气,烧心泛酸,纳减神疲,喜暖畏寒,屡治不得根除。经钡餐检查,确诊为胃溃疡。服胃舒平等药物,始有效果,逐渐失灵。服中药汤剂亦能见轻,但长期煎熬不便,在经济负担上亦受限。要求服中药胃痛散,遂依照上述配伍,经予1个疗程(1个月)的散剂。未尽1个月欣然前来购药。据称效果明显,前所未见,痛苦逐减,拟再服一阶段,以求痊愈。半年后,介绍胃痛患者前来诊治,并转告其疾已愈。

【按】 本病属脾胃虚寒,腐熟无力,多因命火式微不能温煦脾阳,故治疗应兼而治之。本案胃痛十余年,嗳气泛酸为脾阳虚,腐熟无力,喜暖畏寒为命火不足,方中蒲公英根为君,是有力的健胃药,又能利水湿,消除炎性症状;益智仁补脾暖肾为臣;海螵蛸制酸止痛,善能修补溃疡并止出血;车前子利湿而不走气,有协助海漂蛸修补溃疡出血之效,二药为佐药;花椒、吴茱萸有温中祛寒止痛之作用,为使药。全方起到消胀止痛、制酸健胃的效果。如胃寒甚可加肉桂、高良姜;如中虚甚可兼服黄芪建中汤。

前人谓:“治慢病,必须有方有守”才能逐渐收效,由渐变达突变,收到预期的效果,如图速效则有蹈“欲速则不达”“反致偾事之弊”。

[《五十年临证得失录》]

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