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茵佩郁兰汤治疗黄疸

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:多年来,用自订“茵佩郁兰汤”治疗数百例黄疸病人,治愈率达90%以上,大多一个月左右即痊愈。黄疸多由感受时邪,或饮食不节所引起。“诸病黄家,但利其小便。”郁金入肝、胆二经,行气解郁,利胆退黄。四味共用,具有显著的清热利湿退黄作用。胆结石之黄疸,本方加金钱草、海金沙、鸡内金。内科诊为急性传染性黄疸型肝炎。治以清热利湿,茵佩郁兰汤加味。茵陈30g,佩兰10g,郁金10g,板蓝根30g,滑石10g,槟榔10g,焦山楂12g,竹茹10g。

多年来,用自订“茵佩郁兰汤”治疗数百例黄疸病人,治愈率达90%以上,大多一个月左右即痊愈。方药组成如下。

茵陈20g,佩兰10g,郁金10g,板蓝根30g。

黄疸多由感受时邪,或饮食不节所引起。湿热或寒湿内阻中焦,迫使胆汁不循常道而发病。《金匮要略》说:“黄家所得,从湿得之。”“诸病黄家,但利其小便。”《医学衷中参西录》云,茵陈“善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,热清郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也”。故方中以茵陈为清热利湿退黄之主药。板蓝根清热解毒为辅药。上二药用量较大,一般20~30g,重症还可加量,小儿酌减。佩兰芳香化浊,健脾醒胃,除脘闷呕恶。郁金入肝、胆二经,行气解郁,利胆退黄。此二药为佐使。四味共用,具有显著的清热利湿退黄作用。

【临证加减】 胸满腹胀者可加入槟榔10g、焦山楂10g、厚朴10g;腹满便秘者加大黄8g、栀子6g;胁痛,重用郁多,再加丹参、生麦芽;湿盛加薏苡仁20g、滑石10g;呕吐加半夏10g、竹茹10g。阴黄者见肤色黯晦,肢体逆冷,本方加附子6g、干姜6g;小便不利加猪苓10g、泽泻10g、桂枝10g。胆结石之黄疸,本方加金钱草、海金沙、鸡内金。

【治验】 韩某,女,27岁。1979年9月18日初诊。

患者胃脘胀满,恶心,厌油腻,发热,身倦乏力,纳呆,口干,面目色黄如橘,溲黄赤,大便调。舌淡红,稍腻,脉滑。内科诊为急性传染性黄疸型肝炎。治以清热利湿,茵佩郁兰汤加味。

茵陈30g,佩兰10g,郁金10g,板蓝根30g,滑石10g,槟榔10g,焦山楂12g,竹茹10g。3剂,每日1剂,水煎服。

9月22日二诊:食欲增,脘满减,仍腹胀,胁痛。原方加郁金2g、枳壳10g、川厚朴10g,取5剂,每日1剂。

9月28日三诊:诸症减轻,又连续服上方15剂。

10月15日四诊:黄已退净,无自觉症状,查肝功能,各项均正常。再取5剂,隔日1剂,以巩固疗效。

[《医林锥指》]

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