首页 理论教育 遂豆丸治疗单腹胀及气臌

遂豆丸治疗单腹胀及气臌

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:结合病人诉说情况和检查所得,认为“气鼓”无疑。检查所得,为面部呈现严重病容,全身消瘦。当归认为有两种疾病同时存在的可能,即单腹胀和肺痨病。乃开与遂豆丸方,经服2粒,逐渐减轻而痊愈。肺痨方面,后经确诊,用荷叶参胶丸治愈。方中以甘遂、巴豆两味猛药为君,对于消除痰饮水积,及秽浊郁结之物,可以说是无出其右者。甘遂更合素有斩关夺隘之称的巴豆,对于排除水湿,可以说是如虎添翼。

【方药】 甘遂4.5g,巴豆20粒(去油制成巴豆霜),三棱2.4g,莪术2.4g,肉桂1.5g。

【制法】 除巴豆制为豆霜外,共研极细末。煮米为核,熟水泛作小丸,绿豆大。

【服法】 每隔5天服药1次,第一次服21粒,以后每次服药递减2粒,即21、19、17、15、13、11、9、7、5、3,最后到1粒,为1个疗程。

【效果】 在第一、二次服药时,往往泻下一定数量的水液和稀便;以后服药便没有什么感觉了。一般服1个疗程,可以收功。不效再服1个疗程;仍不效,应该认为与病证不合,不必再服。

【治验1】 张某,女,36岁。1952年春夏间,由于其夫因故自杀,发生气鼓,医治半年以上,病情越来越重。来诊时,患者已长期不能睡卧,只在床上依靠枕初,半仰半坐。诉说病情,泪流满面。自己认为已无希望。突出症状为腹部膨隆,如抱大瓮,两腹侧及后背,混然满肿,以致皮肤撑裂,出现条条缕缕的白斑,全身胀满疼痛。胸部突起如丘,呼吸窒塞,痛苦万状。结合病人诉说情况和检查所得,认为“气鼓”无疑。当归考虑,病至如此程度,绝非一般舒气消胀之品所能奏效。乃开与遂豆丸方,并详告服法。

据患者事后说,开始时对此药毫无信心,认为些许小物,何能治此大病。但在不得已之下,仍以无所谓的想法,试服一下。谁知事出意外,服药1小时后,即开始放虚恭,从而越来越紧。黄昏时服药,一夜间,停一阵,放一阵,直到天时,肿胀消除大半,顿觉轻松愉快,能够下床活动了。过5日,又服药一次,仍然放了一些虚恭,以后再未服药,病就好了。

【治验2】 罗某,女,30岁。1950年春,患者随其爱人求诊,主诉病期一年半,肚子胀大,月经停止。检查所得,为面部呈现严重病容,全身消瘦。惟腹部肿大,坚硬如石。当归认为有两种疾病同时存在的可能,即单腹胀和肺痨病。治疗步骤,应先治前者,再治后者。乃开与遂豆丸方,经服2粒,逐渐减轻而痊愈。肺痨方面,后经确诊,用荷叶参胶丸治愈。

【按】 遂豆丸方,是笔者一位业师,晚年时所传秘方,他说一生用此方治验甚多,为治疗疑难大证应手方剂之一。方中以甘遂、巴豆两味猛药为君,对于消除痰饮水积,及秽浊郁结之物,可以说是无出其右者。寇宗奭说:“甘遂长于行水,攻畅通无阻为用。”张元素说:“甘遂直达水气所结之外,乃泄水之圣药。”李时珍说:“肾主水,凝则为痰饮,溢则为肿胀,甘遂能泄肾经湿气,治痰之本也。”甘遂更合素有斩关夺隘之称的巴豆,对于排除水湿,可以说是如虎添翼。但本方的使用甘遂、巴豆,在于宽猛兼施,缓急为助,以发挥猛药缓攻的作用。其要点,在于剂量和炮制,甘遂必须用面包裹后煨透,去毒以后使用;巴豆必须去壳心及白膜(不去心令人作呕,不去白膜则伤胃),炒熟压净油质,成为巴豆霜再用。这与李时珍提出的“甘遂不可过服,中病即止”,及对巴豆“生猛熟缓”“微用亦有抚缓调中之妙”的研究,是符合的。三棱、莪术,为行气散结、破血消积之品,用以为臣。妙在元桂一味,用于两对猛药(甘遂、巴豆为一对;三棱、莪术为一对)之中。元桂性味辛甘大热,能通百脉,补命门真火,增强膀胱气化功能。盖命门真火为生命最主要的原动力,而水的停留或泛滥,最根本的原因,为“命门真火式微”,致使膀胱气化功能,无力发挥所致。另外,水之与气,同源异名,在人体中,不能截然分开。元桂温补命火,好所以化气行水,在与遂、豆、棱、术等药协同为用中,既可以增强其排水舒气的疗效;又可以对于机体起到保护作用,以达驱邪而不伤正的目的。

[《刘星元临证集》]

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈