【组成】 泽兰、黑料豆、路路通、楮实子(原书未注明用量)。
【功效】 肝硬化腹水。
【方解】 肝硬化腹水是肝脏病的晚期症状,在临床辨证治疗中尤以阴虚型肝硬化腹水更为棘手。其主要见证除大腹胀满外,患者大都面色晦滞,面额部、鼻准部多血缕,时有齿鼻出血或低热,口干肤燥,大便干或溏,小便少而赤,苔光或花剥,质多红绛,脉多细数或弦大而芤。在此阶段,温阳利水则更伤其阴,大剂滋水养阴则碍胃,因此治疗矛盾颇多,只有根据具体情况作具体分析。邹老认为,如肾水明显亏损者,用六味当属合拍,如仅有阴虚之先兆,即投六味地黄汤却似嫌太滋。因设兰豆枫楮汤试用于临床,治疗阴虚型肝硬化腹水,经多年观察,确能收到一定的疗效。兰豆枫楮汤系泽兰、黑料豆、路路通、楮实子四味药组成,现剖析如下。泽兰,苦辛微温;入肝,脾两经。功用主治活血行水,治经闭,症瘕,产后瘀滞腹痛,身面浮肿,跌扑损伤,金疮,痈肿等。李时珍《本草纲目》称它:“可治产后水肿,通九窍、利关节、养血气、破宿血、消癥瘕……”《本草求真》则称其能“入脾行水,入肝活血”。黑料豆,甘平无毒,入脾、肾两经。功用主治:活血,利水,祛风,解毒,治水肿胀满,风毒脚气,黄疸浮肿,风痹筋挛,产后风痉,口噤,痈肿疮毒,解药毒。路路通,异名枫实,性味甘平,能通行十二经穴。功用主治:祛风通络,利水除湿,治肢体痹痛,手足拘挛,胃痛,水肿,胀满,经闭,乳少,痈疽,痔漏,疥癍,湿疹。《纲目拾遗》称,其性能通行十二经穴,故治水肿胀满用之,以其能搜逐伏水也。楮实子,性味甘寒,入肝、脾、肾三经。功用主治:滋肾。清肝,明目,治虚劳,目昏,目翳,水气浮肿。《本草求真》:“楮实入肾,得此颜色润,筋骨壮,腰膝健,肌肉充,水肿消,以致阴痿起,阳气助。”
[《浙江名中医临床经验选辑(第一辑)》——邹良材]
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