【摘要】：来诊治时，患病的时间，已经两月。当时的症状是，病人神志昏迷，不言语，不饮食，仰卧炕上，狂躁不安已达35天。最后断定本病正是《伤寒论》所说的“蓄血如狂证”。乃处以桃仁承气汤原方。告诉家人，服药以后，如得泄大量大便并带血色，此为药效。可能由于先失汗，后失下，酿成“热结旁流”。家人不知，采用火法攻之，更增热邪，导致蓄血如狂，三十余日神志不清。所好患者系一少年，得以支持多日，用桃仁承气汤破除瘀血，一下而愈。
1936年秋，患者宫某，男，21岁，患病甚重。来诊治时，患病的时间，已经两月。据说先是高热，后来大便泄泻，由于泄利不止，其祖母把旧鞋底在灶坑中烧热，从肛门处多次热熨后，泄泻停止，改变了当时的症状，出现了新症状。
当时的症状是，病人神志昏迷，不言语，不饮食，仰卧炕上，狂躁不安已达35天。中间曾两次抬到床上，准备后事。我在诊查以后，看不出究竟来。但病家坚决要求医治，“死马当活马治”，我答应明天再来诊视。如此连后3日，每次都在两三小时以上，除诊脉问症以外，便坐在病人对面，观察和考虑疾病的究竟。最后从病人疾首促额的怪现象和不时狂躁中，得出线索来，乃用手按压其小腹膀胱部，患者猛烈的用手拒绝，并发狂的叫起来。试按三四次，都是如此。最后断定本病正是《伤寒论》所说的“蓄血如狂证”。乃处以桃仁承气汤原方。
桃仁9g，桂枝9g，大黄9g，芒硝9g，甘草9g。水煎顿服。
告诉家人，服药以后，如得泄大量大便并带血色，此为药效。次日清早，来人请我去看，说是见了大效。我到他家后，他们忙把情况告诉我，说昨天下午服药后，不到2小时，病人即泄下红黄色大便汤子，一时迸得满炕，估计总有一脸盆之多，便完后病人就入睡了。醒后要喝水又要吃饭，神志清楚，认识人了。后用异功散、六君汤等调理而安。
【按】 根据病情原委，本病是伤寒无疑。可能由于先失汗，后失下，酿成“热结旁流”。家人不知，采用火法攻之，更增热邪，导致蓄血如狂，三十余日神志不清。俗语说：“老怕伤寒少怕痨。”所好患者系一少年，得以支持多日，用桃仁承气汤破除瘀血，一下而愈。
［《刘星元临证集》］
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