【摘要】:方中以马齿苋为主药。临床上以马齿苋解毒汤为基础方,依据临床变化进行辨证加减,既便于掌握,又不失辨证论治基本原则,故疗效满意。曾治疗观察100例带状疱疹患者,治愈86例,其中4~7天治愈53例,8~14天治愈33例;显效10例,有效4例。
本病系由湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪搏结,壅滞肌肤所致。因此,以清热解毒祛湿为治疗大法,拟以马齿苋解毒汤治之,方药如下。
马齿苋15g,大青叶15g,紫草15g,败酱草15g,黄连10g,酸枣仁10g,煅龙骨、煅牡蛎各30g(或磁石30g)。
方中以马齿苋为主药。《本草正义》谓:“马齿苋最善解头号肿热毒”,其性味酸寒,寒能清热解毒,酸能收敛祛湿,故根据红斑、丘疹及丘疱疹、水疱等皮损的轻重多少,调整用量,收效较好。紫草取其清热凉血之功;煅龙牡或磁石、酸枣仁则取其重镇安神,以收止痛之效。
【加减】 临证时,若皮损焮红,有几片红丘疹、丘疱疹集簇者,加牡丹皮、生地黄;皮损深红,有大量丘疱疹或数群成串水疱堆累者,马齿苋为20g,酌加金银花、连翘、泽泻;疱溃破且糜烂者,马齿苋为30g,酌加龙胆草、木通、蒲公英、地丁。若剧痛者,去酸枣仁,加延胡索,不效加罂粟花;剧痛不止或后遗疼痛者,可单服全蝎粉,每次2~3g,每日1~2次。若体质较强者,可适当增加用量。体质较弱、年幼及老年患者,用量酌减,年老者亦可加白术、党参、黄芪诸药。
临床上以马齿苋解毒汤为基础方,依据临床变化进行辨证加减,既便于掌握,又不失辨证论治基本原则,故疗效满意。曾治疗观察100例带状疱疹患者,治愈86例,其中4~7天治愈53例,8~14天治愈33例;显效10例,有效4例。
[《燕山医话》——李林]
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