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补肾固胎散用于肾虚型习惯性流产

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】: 刘老认为习惯性流产多属于肾虚。冲为血海,任主胞胎,肾虚则胎失所养,不能系胎而致流产。最主要的是改变了服用的方法:上述服法,实际上是每10天中服药3天,这是因为妊娠多胎热,而习惯性流产又是因为肾虚不能系胎所致。同时,习惯性流产的主要矛盾是肾虚而不是胎热。另加椿白皮是取其性寒能凉血固涩止血之效,出血时可以止血,未出血时可予预防出血。

【组成】 桑寄生45g,川续断45g,阿胶块45g,菟丝子45g,椿白皮15g。共研细末,每服9g,每月逢1、2、3日;11、12、13日;21、22、23日各服1次。

【功效】 补肾安胎。用于习惯性流产属于肾虚者。

【按】 刘老认为习惯性流产多属于肾虚。肾虚则冲任不固。冲为血海,任主胞胎,肾虚则胎失所养,不能系胎而致流产。主要表现为妊娠期间腰部酸胀,小腹下坠,甚或有阴道下血,头晕耳鸣,两腰酸软,或有数次滑胎史,舌痰,苔白滑,尺脉沉弱。刘老鉴于这种流产,尤其是阴道下血后发展较快者,使用寿胎丸治疗虽然效果不错,但仍有进一步提高的必要。从剂型上,将丸剂改为散剂,使之药量、药有增加(每服9g,实际剂量较丸剂为大),疗效也会相应提高。从药物组成上,在原方基础上加椿白皮、阿胶加强凉血止血的作用。最主要的是改变了服用的方法:上述服法,实际上是每10天中服药3天,这是因为妊娠多胎热,而习惯性流产又是因为肾虚不能系胎所致。在治则上,胎热宜清,肾虚宜补。但是,过于清热则伤胎气,过于补肾虚助胎热,实属矛盾。如果处理不当,顾此失彼,反而弄巧成拙。同时,习惯性流产的主要矛盾是肾虚而不是胎热。所以方中桑寄生、川续断滋补肝肾,益肾安胎;阿胶块凉血固涩而止血,又能养血而安胎;菟丝子辛甘平微温,既补肾阳又能益肾阴;温而不燥,补而不满足于,上述四药均为补益之剂。另加椿白皮是取其性寒能凉血固涩止血之效,出血时可以止血,未出血时可予预防出血。从药量上分析,补益剂每味药均为45g,共计180g,而清热固涩剂仅有15g。突出了补肾的主要作用以治其本,稍佐清热固涩之剂以治其标,治本为主治标为辅。改变服用的方法,为的是吃吃停停,不会因为过于补益而增加胎热。这样,既突出了补肾的特点,稍佐以清热固涩之品,又在药量上加以限制,完全解决了补、清之间的矛盾,不但提高了疗效,而且节约药源。

[《刘奉五妇科经验》]

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