【组成】 黄芪30g,当归15g,炮穿山甲10g,王不留行30g,通草6g,猪蹄2个。
【用法】 先煮猪蹄,至蹄熟,去浮油,取汤煎煮上药,每日1剂,2次分服。
【功效】 益气养血,通络下乳。用于产后缺乳。
【方解】 产后乳汁甚少或全无为缺乳症。临床有虚实之分,如乳房柔软、无胀奶惊乳之象为气血俱虚;有乳房胀满疼痛、乳汁滴沥不畅为实证,属肝郁气滞。临床所见虚者为多,主要是素体虚弱、气血亏损,加之生产过程耗气伤血,乳无生化之源,因而乳汁甚少或全无。故治疗以黄芪、当归益气养血;炮穿山甲、王不留行活血化瘀,通经下乳;通草引乳入络;加用猪蹄为备肉有情之品。善于滋阴生血。共奏益气养血,疏通经络之效,使气血充足,乳汁自生,经络通畅而乳汁畅行。
【加减】 若属实证者,去黄芪、猪蹄,加柴胡、漏芦、路路通以疏肝散结,通络行乳;若伴见发热、乳房有肿块、局部发红者,上方去黄芪,加黄芩、蒲公英、柴胡、路路通清热、通络、散结。此病治疗越早越好,也可用推拿法把瘀积的乳汁推出,防止形成乳痈。
此方临床应用简单方便,效佳,一般2~3剂见效,5~6剂治愈。治疗百余例,皆取得较好效果。虚者易治无痛苦,实者较难治有一定的痛苦。
【治验1】 王某,女,25岁。产后3天乳房胀满,乳头内陷,小儿无法吸吮,用抽奶器抽吸也下之不畅。就诊时面红,性急烦躁,全身稍有潮热,两侧乳房胀满、发红已3天,乳汁不下。治以疏肝散结、通络下乳法,用通乳汤去黄芪、猪蹄,加柴胡10g、夏枯草12g、漏芦12g、路路通10g、青皮10g,依上法煎服。并辅以推拿按摩法,一则推出淤积乳汁,二则将内陷乳头复原。服药3剂,乳通结散,小儿也能正常吸吮乳汁。
【治验2】 张某,女,36岁。产后3天,乳房柔软,乳汁甚少,小儿把奶头吸破皮。曾用一些方法,下乳无效。家人来院取通乳汤3剂,服2剂即乳房胀满,乳汁充足,小儿能吃饱奶。
[《刘启庭医学经验荟萃》]
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