复发性口疮是一种常见口腔病。《圣济总录》指出：“胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮”，《疡医大全》谓：“口疮因胃虚谷少”，是引起本病的原因，至于在治疗上，朱丹溪说：“口疮服凉药不愈者，因口土虚”；明清医学家张景岳、龚廷贤、喻嘉言、沈金鳌等对口疮服疗药无效，应用甘温治法取效的记载也屡见不鲜；薛立斋医案选录口疮治验13例，其中所用药均偏于甘温，慎于苦寒。
笔者在临床实践中，认为脾胃之虚愈甚，则口疮愈易发作，病程越长，消烁阴津越厉害。故体内蕴积热毒之邪，这是本病的关键所在。但其本在于虚，其标在于热毒之邪。故脏腑病变为本，局部病变是标。根据治病必求于本的原则，在治疗上以甘温调补脾胃为主，辅以甘寒清泄热毒之邪，方用自拟绿豆羊内汤治之。其用意为羊肉系血肉有情之品，以形补形，气味甘温，专入脾。即《内经》所谓：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”；生姜温中散寒；大枣为安中之药，以增强补益脾胃之功。盖脾胃为“后天之本，营血生化之源”，脾虚得治，则诸虚俱愈矣。绿豆取其甘寒，既资脾胃又能解久病内蕴热毒之邪，合而用之，而收全功。
本方系以药物和营养食物相配合的别开生面的扶正驱邪治法，具有调节机体功能、增强抗病能力的作用。临床使用以来，未见弊端。
本证以老年人及妇女为多，这与体质虚衰及家务操劳过度可能有关。在临床观察中，本病的患者常因过度疲乏，睡眠不足而诱发，故在日常生活中应注意劳逸结合。
【治验1】 林某，女，38岁。1980年5月21日初诊。复发性口疮愈而复发已二十余年，患部呈烧灼样疼痛，特别是说话、吃饭、咀嚼时疼痛更甚，接触酸、咸食物刺激则疼痛难忍，每于失眠或工作紧张时而加重。曾经多方求医，屡服西药及清心导热、滋阴降火的中药均未获效。现由于病程长，体质衰。证见纳呆食少，头晕目眩时作，神倦懒言，面色少华。诊其脉沉缓而弱，唇口淡，苔少，口唇内侧上下黏膜可见圆形及椭圆形的溃疡点4个，小的直径约1.5mm，大的约3mm，边缘整齐，溃疡面平坦，覆有微黄色或灰白色的一层，周围有红晕。证属脾阳虚衰为本，内蕴毒热之邪为标；治宜温阳健脾，佐以甘寒解毒。方用绿豆羊肉汤治之，方药如下所示。
羊肉120g，绿豆30g，生姜5g，大枣10枚。加水适量炖烂取服，每日1剂，嘱服3剂。
6月10日患者因肾炎来我院治疗，顺谈其复发性口疮，服上方3剂后，药对证，效如神，为巩固疗效，自己连进5剂而愈。最近随访，自诉偶有复发仍以原方治之，随即消失。
【治验2】 陈某，男，46岁。1982年11月7日初诊。患者自1969年以来，复发性口疮反复发作，经多方治疗未获效。患部灼热刺痛，尤以说话饮食为甚，有时则不敢进食。每于工作劳累或失眠而诱发或加重病情。此次发作已达1周余，现神疲懒言，纳呆食少，面色
白，脉沉迟，舌质淡胖，苔薄白，舌中微黄，下唇内侧黏膜有黄豆大的溃疡点3个。证属脾阳不足，内蕴热毒之邪；治宜温养脾土为主，佐以甘寒解毒。方用绿豆羊肉汤治之，方药如下所示。
羊肉120g，绿豆30g，生姜5片，大枣10枚。加水炖烂取服，每日服1次，病愈停服。
11月15日复诊：患者称服上药先后6次，症愈未见复发。遂嘱停药观察。
1984年4月3日，因感冒来诊，告曰：口疮经治疗后至今未见复发。
［《吴光烈临床经验集》］
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