振颤类手法

以高频率的节律性交替刺激，持续作用于受术部位，使之产生震动感觉的手法，叫振颤类手法。常与搓法配伍，用于结束手法。

（一）抖法

为了放松肌肉和关节，推拿者用双手或单手握住受术对象肢体远端，施力做小幅度的、连续上下颤动的一种手法，称为抖法。

1. 操作方法 抖法分为上肢抖法和下肢抖法，其操作方法如下所述。

（1）上肢抖法：患者坐位，上肢放松。医者站于其前外侧，上身略微前倾，用双手握住患者的手腕部（手不能握得太紧，也可握前臂远端，也可单手握手式），慢慢将其向前外侧方向抬起70°～80°，然后稍用力做连续小幅度、较高频率的上下（握手掌左右）抖动，使肘、肩关节及上肢肌肉有舒适感（图3-16）。

（2）下肢抖法：患者仰卧，下肢放松。医者站于其足侧，双手分别握住患者的两踝部，将其抬至离床面约30厘米，然后做上下并兼有内旋的连续抖动，使大腿及髋部有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些，而频率则应较慢些（图3-17）。

2. 操作要领 抖动的幅度要小，频率要快；抖动的肢体要放松。

3. 临床应用 本法适用于四肢部，以上肢最为常用，治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛等症，也用于消除上、下肢的酸困等症，以解除疲劳。临床应用时常与搓法、抖法共同使用，为治疗结束手法。

图3-16 上肢抖法

图3-17 下肢抖法

（二）振法

用手掌或手指紧贴体表，通过前臂和手部用力，使局部做连续不断快速振动的手法，称为振法。用手掌着力，称掌振法，用手指着力，称指振法。

1. 操作方法 以中指螺纹面，或食指、中指、无名指螺纹面，或掌面，置于施术部位，略下压，全神贯注指部或掌部，手部和前臂肌肉略紧张，主动施力，使手指有规律地上下连续振颤（图3-18），或使手掌有规律地上下连续振颤（图3-19）。

2. 操作要领

（1）呼吸均匀、自然，不可屏气发力。

（2）前臂和手掌部做主动运动，使功力集于手掌或手指端。

（3）振动的幅度要小，频率要快，一般每分钟为300～500次。

3. 临床应用 掌振法多用于腹部及腰背部和头部；指振法适用于全身各部位和穴位。临床多用于治疗胸腹胀痛，消化不良，胃下垂，痛经等症。

传统的振法，以前臂和手部肌肉，强力地静止性发力而产生振动，频率可达每分钟600～800次，功效以温补为主。但因用力较大，难以长时间操作而较为少用。

图3-18 指振法

图3-19 掌振法