推拿疗法通过手法施力于体表，影响体内脏腑器官的功能状态，从而纠正病理现象，治疗内在的脏腑疾病。那么，推拿何以能够调节内脏功能，对内脏的作用及其内在机制是什么呢？下面，将就这些问题一一做答。
（一）内脏病变在体表的反映
内脏病变通过神经体液的调节作用，在体表往往呈现四种相关体征。
1. 体表疼痛 当某些内脏发生病变时，常在相应体表的一定区域产生痛觉，这种现象叫牵涉痛。如胆道疾患时，右肩出现牵涉痛，心肌缺血时，除心前区绞痛外，同时可牵涉颈部、左上臂内侧等。
2. 体表的一定部位出现痛觉、触觉等感觉障碍或感觉过敏区 在临床实践中，我们发现一些内脏疾病的病人，可在其相应的穴位上摸出大小、形状不一样的结节样反应物，这也是推拿治疗时所选用的穴位，即阿是穴。
3．自主神经反射 如出汗、竖毛或血管运动变化。
4. 躯体反射 如肌强直等。
（二）刺激体表对内脏功能的调节
在日常生活中，我们会自觉不自觉地刺激体表来调节内脏功能，如因食积而引起胃脘胀痛时，会用手抚摩腹部来帮助胃肠的功能活动，虽然这些是我们在生活中积累的经验，不属于有意识的治疗活动，但却包含着刺激体表可以调节内脏功能的道理。
躯体——内脏反射通路是推拿通过体表影响内脏活动的途径。刺激柔软体腔的体表，如腹腔，可以直接影响体腔内脏活动。但是经这些途径到达内脏的冲动刺激，对内脏的作用受刺激强弱的影响。
缓和、轻微的连续刺激可兴奋周围神经，但对中枢神经有抑制作用，而急速、较重而且时间较短的刺激可以兴奋中枢神经，但抑制周围神经。那么在临床上，针对不同疾病的不同病理变化，根据这一神经生理特性，应选择相应的推拿治疗措施。
（1）哮喘：取定喘、风门、肺俞、肩中俞等穴，推拿治疗时先用较轻的手法推、按，然后手法逐渐加重，刺激加强，可取得较好的平喘效果。
（2）胃、肠疾病：胃肠痉挛性疼痛时，点、按棘突两侧旁的压痛点，持续刺激2分钟以上，疼痛即可缓和。
胃肠功能减弱时，推拿治疗时
、按、揉背部棘突两侧的脾俞、胃俞穴，用较长时间的轻柔刺激使胃肠活动加强，平滑肌张力增高，症状得以逐渐缓解。另外，摩、揉腹部这一柔软体腔时，按胃肠蠕动的规律进行推拿，可直接加强胃肠功能。
（3）胆绞痛：推拿治疗时用重刺激按、点棘突两侧压痛点及两侧胆囊穴（阳陵泉下1寸），对缓解疼痛，促进胆汁顺利排出有效。
（4）高血压：当各种原因引起血压升高时，患者的“桥弓”（耳后翳风到缺盆一线）穴处有胀硬的感觉，用拇指推桥弓（单程向下），可使血压下降。
在临床治疗时必须注意，推拿“桥弓”穴时只能单侧交替进行，不可两侧同时进行。
（三）调整阴阳，调和气血
中医学认为，推拿通过调整人体阴阳，调和气血，从而调解内脏功能的。
1. 调整阴阳 阴阳失调，是指人体在患病过程中，由于阴阳偏盛、偏衰失去相对平衡，所出现的阴不制阳，阳不制阴的病理变化，表现为脏腑、经络、气血、营卫等相互关系的失调，以及表里出入、上下升降等气机运动的失调。推拿有明显的调整内脏功能阴阳平衡失调的作用，如肠蠕动亢进（阳盛）者，在腹部和背部进行适当的推拿，可使亢进受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退（阴盛）者，则可促进其蠕动恢复正常。即推拿改善和调整了脏腑功能，使脏腑阴阳恢复相对平衡。
当推拿手法作用于相应的经络或穴位，可通过经络系统调解相应脏腑之功能，即推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并通过气血、经络影响到内脏及其他部位，从而使阴平阳秘，人体各脏腑恢复或保持正常的功能状态。
2. 调和气血 推拿通过健脾胃，促使人体气血的生成，同时通过疏通经络加强肝的疏泄功能来促进气机的调畅，这样又加强了气的生血、行血、摄血功能，促进或改善人体生理循环。如临床治疗经常用摩腹来促进胃的通降功能；用一指禅推、揉、按等在脾俞、胃俞、足三里穴治疗，或用擦法在背部督脉及脾胃区域治疗，以促进脾胃及全身气血的运行，达到增强脾运化功能的作用，使气血生化有源，人体各脏腑气血充盈而调畅，发挥其正常生理功能。
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