推拿手法补泻

推拿补泻，是通过医生手法所用力的大小、速度的快慢及方向的不同等给机体一定的刺激，激发机体整体与局部的调解功能，从而达到治病的目的。手法的补泻，必须根据疾病的具体情况，把手法的轻重、方向、快慢、刺激的性质及治疗的部位结合起来，才能体现出来。

（一）轻重补泻

一般来说，轻手法为补，重手法为泻。即作用时间较短的重刺激，可抑制脏器的生理功能，可谓之“泻”。作用时间较长的轻刺激，可活跃兴奋脏器生理功能，可谓之“补”。

手法的轻重在补泻中有其特殊的作用，如某些急症、晕厥、惊风等急救时在人中、涌泉、合谷穴等施术，其手法要求用力深沉而重，给予足够的刺激才能达到开窍醒神、镇静之功；某些慢性病如脾胃虚弱等，在脾俞、胃俞、中脘、气海等穴用轻柔的、作用时间较长的一指禅手法，可取得较好的效果，但是绝不能因此就断言说手法的轻与重是手法补泻的关键。重手法的刺激量大，从量变到质变所需时间短，机体对此反应快，因而治疗效果显示也快，但此手法易耗气、伤精、损及筋脉；轻手法刺激量轻，以量变到质变所需时间长，相对来说，机体对此做出反应所需时间也长，因而手法作用后产生的效果就慢。然而轻手法避免了重手法的弊病，同样可以起到泻实的作用，重手法同样可以起到补虚的作用。这是说手法的轻重补泻是相对的而不是绝对的。

（二）方向补泻

向心为补，离心为泻；推上为补，推下为泻；由外向里为补，由里向外为泻；逆时针旋转为补，顺时针旋转为泻。这种手法方向与补、泻的关系，历代文献中有较多的记载。如《幼科推拿秘书》云：“自龟尾擦上七节骨为补，自上七节骨擦下龟尾为泻；运脾土，曲指左旋为补，直推为泻”，等。虽然历代文献大部分记载用于小儿推拿，但在临床上也用于成人。如摩腹，手法操作的方向和在治疗部位移动的方向均为顺时针方向，有明显的通便泻下作用；若手法操作的方向为逆时针，而在治疗部位移动的方向为顺时针，则可使胃肠的消化功能明显增加，起健脾和胃的作用。前者为“泻”，后者为“补”。

（三）频率补泻

一般来讲，缓摩为补，急摩为泻。在推拿补泻中，一定的速度是施术部位得气，产生热量、发生传递并维持其效果的基本条件，也是手法作用于机体产生机体反应，以达到调整阴阳，补虚泻实的基本条件。如频率高的一指禅推法常用治疗痈肿、疮疖等外科疾病，有活血消肿、托脓排毒的作用，即“泻”的作用。而一般频率的一指禅推法，常用于治疗脏腑虚损类疾病，有补的作用。对痈、疖却是不适宜的。

推拿补泻，这些临床经验的总结在实际治疗中有很大的应用价值。但单纯地以手法的轻重、快慢、方向等作为补泻的因素，那就把手法所起的作用局限化，失去了中医辨证和手法治疗的整体作用。况且，对手法的频率、轻重等，究竟快、重到什么程度为泻，什么速度的频率、多大重量的刺激为补，没有一个量化的标准，所以临床运用时，要结合个体的差异，病变部位和所取穴位的位置以及病情的轻重、缓急等仔细辨证，灵活运用。