人一出生就和细菌结下了不解之缘。在正常情况下,人体除了淋巴系统、神经系统、脏器内部和血管内,其余部位如皮肤、呼吸道、消化道等开放性腔道均有细菌蛰居、繁殖,尤其是肠道菌群种类最多、数量最大。
在肠内的不同部位,菌群的种类和数量不同。结肠内细菌量最多,厌氧菌占绝对优势,占98%以上,菌种也达300多种。小肠是个过渡区,虽然酸碱度稍偏碱,但含有消化酶,蠕动强烈,肠液流量大,足以将细菌在繁殖前冲洗到远端回肠和结肠,所以小肠内的细菌量根据离结肠远近有所差别。胃内酸度高,含大量消化酶,不适合细菌成长,所以胃腔内细菌数量很少,主要是一些需氧抗酸性细菌,如链球菌、乳酸菌、幽门螺杆菌等。
如何评价肠道菌群对人体的作用呢?是利大于弊,还是弊大于利?对此,人们褒贬不一,各持己见。
主张弊大于利的人们认为,肠道菌群就像是潜伏在人体中的定时炸弹。它与致病菌没有区别,隐藏在人体中,慢慢地侵蚀人体。例如,50%的人有蛀牙,引起蛀牙的致病菌就是口腔内的正常菌群变异链球菌、乳酸菌和蛋白溶解菌。它们牢固地黏附于在牙齿表面。变异链球菌和乳酸菌一起分解糖产酸,腐蚀牙齿硬组织,蛋白溶解菌损害牙有机质。健康的牙齿就在它们的共同作用下变成龋齿。
此外,还有证据表明,肠道菌群与癌症有关。高脂膳食促进胆汁分泌,增加了肠道胆汁酸和胆固醇的产生,而这些物质经肠道厌氧菌作用转化为致癌物质。蛋白质可被肠道菌群分解为胺、色氨酸代谢物、硝基化合物等也参与致癌过程。由此看来,肠道菌群是人类的隐患,是健康的潜在威胁。
主张利大于弊的人则认为,肠道菌群对人体有一定的危害,但是它对人体的益处远大于害处。首先,人的正常代谢离不开肠道菌群。譬如,人体每天排出500毫升气体,包括二氧化碳、少量氢气等,都是来自胃肠道正常菌群的发酵。其次,肠道菌群能合成人体所需的蛋白质和维生素。尤其是维生素K,几乎全部来自肠道菌群合成。缺乏维生素K,易出现出血倾向。肠道菌群最重要的作用是能提高人体免疫力。实验已证实,无菌的小鼠免疫系统发育不完善。一些很难使一般动物致病的细菌,也能感染无菌小鼠。另外,肠道菌群还具有防御外来致病菌、抗肿瘤的作用。
目前,人们普遍认为,正常菌群是机会致病菌。一般情况下,菌群与人体、菌群之间维持着动态平衡。当正常菌群成员寄居部位改变,或机体免疫力低下,或滥用抗生素治疗等情况下,可能引起疾病。草绿色链球菌是口腔的正常菌群。当拔牙时,它可以进入血液,随血流到达不正常的心瓣膜上,引起亚急性细菌性心内膜炎。
由此可见,肠道菌群从生理、年龄、饮食、环境等多方面影响人类的生存,同时,肠道菌群的组成数量也受到这些因素的影响。肠道菌群究竟是利大、弊大、还是利弊相抵,迄今仍无定论。
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