【摘要】:糖尿病患者多有微血管病变,使毛细血管壁的基底膜增厚,管腔变窄,组织供血不足,很容易并发高血压综合征,其发生率较非糖尿病孕妇高4~8倍,子痫及并发症的发生率也高。糖尿病孕妇生巨大儿的机会比非糖尿病孕妇高3~4倍,增加了异常分娩的机会。糖尿病孕妇的胎儿成熟较正常孕妇晚,由于肺泡表面活性物质不足而使胎肺发育不全,发生新生儿呼吸窘迫综合征,增加新生儿的死亡率。
■ 易并发高血压
糖尿病患者多有微血管病变,使毛细血管壁的基底膜增厚,管腔变窄,组织供血不足,很容易并发高血压综合征,其发生率较非糖尿病孕妇高4~8倍,子痫及并发症的发生率也高。
■ 易感染
糖尿病患者白细胞的杀菌作用降低,容易发生孕期、产时及产后感染。
■ 易羊水增多
羊水中含糖量高,刺激羊水分泌过多,可能使胎膜早破及发生早产。
■ 易产程异常
因胰岛素缺乏,葡萄糖利用不良,能量不足,可使产程进展缓慢,产程中易发生酮症酸中毒,导致宫缩不良,产程延长或产后出血。
■ 易生产巨大儿
母体血糖高,葡萄糖透过胎盘,胎儿也处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛素分泌,从而促进蛋白质、脂肪合成并抑制脂肪分解,使胎儿脂肪聚集,体重大于4千克,成为巨大儿。糖尿病孕妇生巨大儿的机会比非糖尿病孕妇高3~4倍,增加了异常分娩的机会。
■ 易畸胎
因高血糖或高血酮导致畸胎的发生率比非糖尿病妊娠高3~5倍,与孕7周以前糖尿病的病程及血糖控制水平有关。
■ 易导致死胎及新生儿死亡
各种孕期并发症容易引起胎死宫内或死产。新生儿发生的严重的反应性低血糖,如忽略处理可能影响新生儿的智力。糖尿病孕妇的胎儿成熟较正常孕妇晚,由于肺泡表面活性物质不足而使胎肺发育不全,发生新生儿呼吸窘迫综合征,增加新生儿的死亡率。
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