一次正常健康的妊娠本不应当受到糖尿病的磨难,但对于在妊娠前就已经是一位糖尿病患者,就需要比正常的孕妇付出更多的辛劳和努力,以保证母婴健康。在孕前至少6个月应确保血糖水平稳定,没有过高或过低的波动。
在孕期前3个月进行全面的查体,特别是心脏功能、糖尿病眼底和糖尿病肾病的检查,遵照医生的建议,如果女性的身体状况不能怀孕,应及早放弃。如果身体状况是健康的就要准备以最好的状态迎接10个月的挑战。如果在孕前用口服降糖药治疗,就应立即改用胰岛素治疗。口服降糖药可能会导致胎儿发生畸形。但是胰岛素剂量和营养需要应该随着妊娠阶段的不同而及时调整。在整个妊娠期间孕妇都必须同糖尿病医生、产科医生、营养师经常保持联系,保证母亲和宝宝有一个健康的身体。糖尿病孕妇的营养需要和饮食原则上基本与正常孕妇相同。需要注意的是,由于孕期母体激素产生很大的波动,并且营养摄入量会有较大变化从而影响了血糖的稳定,要求根据孕期的需要和血糖情况及时调整胰岛素的用量。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄入,保证母婴营养良好才是最重要的。胰岛素治疗不当会引发低血糖,将严重影响母婴的健康,甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流产或死胎。保证每日5~6餐,尤其是睡前应加餐,选用牛奶、鸡蛋、饼干等食品,防止夜间因进食不足发生的低血糖。分娩后鼓励母乳喂养,乳母的蛋白质、热能的需要量较妊娠期更有所增加,这样可以保证奶水的质量和婴儿的健康,但是仍应限制精制糖的摄入。
糖尿病患者妊娠时血糖控制的要求比其他类型的糖尿病患者更加严格。要求空腹血糖<6.1毫摩尔/升(109毫克/分升),餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),基本达到正常人标准。
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