内部防线淋巴结

1．淋巴结分布 人体有600～700个大大小小的淋巴结。这些淋巴结分成深浅两大组，成群结队地分布在身体的重要部位。深层淋巴结聚集在内脏及大血管周围；浅层淋巴结聚集于皮下，主要分布在耳前、耳后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟等处。

2．淋巴防线 淋巴结与淋巴管相连。淋巴管布满全身，沿途分布着一群群淋巴结，好像是一个个“碉堡”。淋巴管内流动着来自细胞之间组织内的淋巴液。淋巴液流向淋巴结，再经较粗的淋巴管最终流入静脉系统。

由淋巴结及淋巴管网组成淋巴系统。它是人体的一道重要的防线——淋巴防线。

淋巴结有过滤淋巴液，扣留和清除微生物的作用。当致病微生物突破皮肤防线，进入人体内往往要碰到淋巴系统的阻击。病菌进入淋巴管后随淋巴液到达淋巴结时即被扣留。此时淋巴结内的吞噬细胞立即把病菌包围或者吞吃掉，防止病菌进入血液。

淋巴结不断制造淋巴细胞，参加人体的免疫过程，产生抗体以确保人体健康。

3．淋巴结病变 淋巴结发生病变后体积增大（肿大），此时，皮下浅层淋巴结多能触及。淋巴结一般有以下几种病变。

（1）急性淋巴结炎。淋巴结有拦截病菌的作用，当病菌进入淋巴结后，即被吞噬细胞吃掉。如果病菌过多，毒性过强时，吞噬细胞和病菌展开激烈的搏斗，于是淋巴结发生红肿、疼痛甚至化脓，即为急性淋巴结炎。检查时可见淋巴结肿大，压痛，化脓后有波动感 。

（2）淋巴结转移癌。淋巴结除了拦截病菌外，还能截获癌细胞。于是癌细胞就在淋巴结内繁殖，使淋巴结增大、变硬。

（3）淋巴结结核。淋巴结结核是由结核杆菌所致，往往是多个淋巴结肿大，互相粘连，进一步发展，淋巴结与皮肤也发生粘连，甚至破溃流脓。

淋巴结群有“辖区性”，即各淋巴结群都承接身体一定区域或一定器官的淋巴液回流，当辖区内发生病变时，常常反映到所属的淋巴结群来。所以当淋巴结肿大时，可以查到原发病灶所在部位，如颌下淋巴结肿大，表示口腔、鼻腔或面部病变。腋下淋巴结肿大，表示上肢或乳房有病变。锁骨上淋巴结癌变，常由内脏肿瘤转移所致。