【摘要】：1．冠状动脉与冠心病 在了解冠状动脉造影前，先认识一下冠状动脉。冠心病是指冠状动脉发生管腔狭窄，阻塞所致的供血不足，心肌缺血或坏死的一种心脏病。因此，一些被怀疑为冠心病患者，医生常常建议做冠状动脉造影来诊断或排除冠心病，以防误诊。冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的形态，它是诊断冠心病的“金指标”。
1．冠状动脉与冠心病 在了解冠状动脉造影前，先认识一下冠状动脉。冠状动脉是供应心肌血液的血管，分左、右两支，分别开口于主动脉根部，向心脏表面不断延伸，其分支进入心肌。
冠心病是指冠状动脉发生管腔狭窄，阻塞所致的供血不足，心肌缺血或坏死的一种心脏病。最主要的临床症状有心绞痛、心肌梗死甚至猝死等，具有很高的致死率和致残率。因此，一些被怀疑为冠心病患者，医生常常建议做冠状动脉造影来诊断或排除冠心病，以防误诊。
2．冠状动脉造影 由于血液和血管壁是透光的，而且冠状动脉与心脏重叠，所以血管腔内发生狭窄时，在普通X线下是无法看出来的。冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的形态，它是诊断冠心病的“金指标”。
冠状动脉造影是在局部麻醉下通过大腿根部或手腕处动脉血管送入特殊的导管至心脏冠状动脉开口处，然后注入少量造影剂，使冠状动脉显影，以显示冠状动脉有无狭窄以及狭窄程度和部位。造影术一般只需要15～20分钟，术后患者平躺12～24小时就可下床活动，如果通过上肢进行检查不需要卧床。
冠状动脉造影不仅可以诊断冠心病，还可以为下一步的治疗方案（药物治疗、介入治疗，外科搭桥等）提供依据。
3．适应证 下列患者需要做冠状动脉造影检查。
（1）有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是心绞痛反复发作，治疗效果不佳者。
（2）中老年人患有心脏扩大，严重心律失常，心力衰竭，心电图异常，怀疑有冠状动脉病变者。
（3）冠心病患者，在内科治疗不佳时应考虑做冠状动脉造影来选择治疗方案。
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