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痛风与“狼”共舞

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:典型的症状是急性痛风性关节炎的发作。肾损害进一步加重,肾功能明显减退,发生肾衰竭。

• 痛风引发急性关节炎

• 痛风导致痛风石

• 痛风导致尿路结石

• 痛风导致痛风性肾病

• 痛风常伴代谢综合征

典型的痛风依其病情自然发展规律分为四个阶段。

尿酸血症期:也称“痛风前期”。患者仅仅表现为血尿酸的升高,而无痛风性关节炎的临床症状。

痛风早期:从高尿酸血症发展而来。典型的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,无功能障碍,但可反复发作。在这个阶段,一般不会有痛风石的形成,亦无明显的肾的病变,肾功能正常。

痛风中期:在这一阶段,由于急性痛风性关节炎的反复发作,造成关节出现不同程度的骨质破坏以及功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。同时可伴皮下痛风石、肾结石和肾的病变,肾功能基本正常或轻度减退。

痛风晚期:有明显的关节畸形和功能障碍。皮下痛风石增多、体积增大,甚至溃破析出白色的尿酸盐结晶。肾损害进一步加重,肾功能明显减退,发生肾衰竭。

虽然典型痛风有以上四个阶段的发展过程,但在临床上,痛风患者有个体差异,用药情况各不一样,因此一些患者仅仅停留在高尿酸血症期,而终身无痛风性关节炎的临床症状;有的患者在痛风早期,有几次急性痛风性关节炎的发作后永不复发;一部分患者虽然病程较长,进入痛风中期,有痛风石的形成,但长期用药,病情稳定,不再发展;也有患者进入晚期,最终死于肾衰竭或其他并发症。临床上还可以出现病情发展在中、晚期,有关节损害和痛风石的形成,而无肾损害;或以肾损害为主,而无明显的关节病变和痛风石的情况。

痛风有许多并发症,通常会与这些“狼”共舞。

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