伤于饮食而出现的胃痛,叫作饮食停积胃痛。它的主要症状是胃脘胀痛,嗳腐吞酸,呕恶厌食。除此之外,还常有脘腹胀满、按之痛甚,或呕吐不消化食物、吐后胀痛得减、大便溏烂、恶臭难闻,或大便秘结。伤食者的舌苔厚腻,脉滑。
胃主受纳水谷,但一次的摄入量有个限度,假如饮食不节,暴饮暴食,超过了胃的承受能力,便会导致饮食停积难化,阻塞气机,出现胃脘胀闷,甚至疼痛。由于胃中有饮食停积,气机壅滞,病症属实证,所以往往疼痛按之更加历害。
饮食进入胃以后,在胃气的作用下,形成食糜,向下传送为顺,也即通常说的“胃以下降为顺”。饮食停积,气机壅阻,胃失去和降的作用,反致上逆,胃中腐败谷物挟腐浊之气,随之上泛,也就出现了嗳腐反酸或呕吐不消化食物。呕吐后食积可减轻几分,气机可得通畅,所以一般呕吐后胀痛会得到减轻。
伤于食必厌恶食物,故出现厌食现象,怕闻到饮食气味。食积气滞,故大便溏泄,味臭难闻;如果食积已经化热,会导致肠燥津亏,出现大便秘结。
食滞内停,胃中浊气上腾,舌苔表现为厚浊而腻;由于食积,实邪壅盛于内,气实血涌,所以脉行甚为流利,应指圆滑。
引起胃痛的饮食因素,除饮食不节,进食过量外,还有饮食偏嗜、饮食不洁、烟酒伤害等。
饮食偏嗜,过食辛热食物,如姜、葱、蒜等,强烈刺激胃肠,会损伤阴津,伤及胃络,出现胃痛、腹痛、胃肠出血等病症。过食寒凉生冷食物,会使寒从内生,除出现胃中冷痛外,还会出现呕恶、腹中绞痛、大便溏泻等症状。亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒,出现胃痛、腹痛、腹泻等。《证治汇补·心痛选方》就有:“服寒药过多,致脾胃虚弱,胃脘作痛”的说法。
饮食不洁,病菌从口随饮食进入胃肠,会直接损伤胃肠,扰乱气机,出现胃中剧痛,急性胃炎、急性肠炎等胃肠疾病大都由此而引起。
烟酒亦是引起胃痛的罪魁祸首。大量吸烟可使幽门括约肌收缩功能失调,引起胆汁反流,损害胃黏膜屏障,导致胃中隐痛。大量饮酒会抑制消化功能,还会刺激胃黏膜,使之产生炎症,甚者可引起呕血、便血。
有人对484例胃痛与饮食的关系进行分析研究,发现饮食不节及嗜好烟酒是胃脘痛发病的重要原因,饮食过量、晚餐多吃及进食粗硬、肥甘厚腻是胃脘痛复发或加重的重要诱因。饮食方面的因素在胃脘痛发病中的影响不可小视。
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