吸收不良综合征的中医治疗

1．脾虚湿盛 腹泻腹胀，脘腹隐痛，或腹痛绵绵，肢体乏力，纳呆食少，舌质淡，苔白腻，脉沉细。

治则：益气健脾，渗湿止泻。

方药：参苓白术散加减。药用莲子肉（去皮）、薏苡仁各9克，砂仁3克（后下），桔梗6克，白扁豆12克，白茯苓、人参、全车前、炒白术、炒山药各15克。若脘腹寒凉，得暖则舒者，加草豆蔻3克，炮姜5克；泻下不爽，烦热口渴，舌苔黄腻者，去砂仁，加黄连3克，黄芩、地锦草各10克；湿邪偏重，症见胸脘痞闷、倦怠身重者加厚朴5克；嗳气腹胀者加香附3克，厚朴10克；脾虚加党参10克；纳差加炒麦芽12克，炒神曲、焦山楂各10克；腹痛加炒白芍10克。

2．肝郁气滞 腹痛腹泻，痛连两胁，胃脘痞满，恶心嗳气，纳差，舌红苔薄白，脉弦细。

治则：疏肝解郁，行气止痛。

方药：柴胡疏肝散加减。药用陈皮9克，醋柴胡、川芎、香附、枳壳各5克，白芍药、车前子各15克，炙甘草3克，郁金、姜半夏各6克。若脘腹痞满重者加枳实、厚朴各5克；痛甚加佛手5克；反酸烧心加瓦楞子10克；恶心、嗳气加姜半夏、姜竹茹各10克；纳差加鸡内金10克，炒麦芽12克。

3．饮食停滞 脘腹胀满，纳呆呕吐，矢气恶臭，舌质淡红、苔腻厚浊，脉弦滑。

治则：消食导滞，和胃止泻。

方药：保和丸加减。药用山楂15克，半夏、茯苓各9克，陈皮、连翘、炒莱菔子、神曲各6克，炒麦芽、炒谷芽、鸡内金各10克。若伤肉食者重用山楂10克；伤面食重用炒莱菔子10克；酒积加葛花或葛根10克；大便不爽加槟榔10克，枳实6克，大黄10克（后下）；腹痛甚加白芍10克；腹泻加炒山药10克；寒盛加干姜10克；湿盛加车前子、泽泻各10克。

4．脾胃虚弱 腹泻日久，纳少消瘦，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

治则：益气健脾，升清止泻。

方药：香砂六君子汤加减。药用党参10克，炒白术、茯苓、陈皮、半夏各6克，甘草、木香、升麻各3克，砂仁2克（后下），炒麦芽15克。若脾气虚衰，神疲乏力者，重用党参；纳呆食少加炒神曲、鸡内金各10克；大便溏或久泻加炒山药10克，煨肉豆蔻3克，炙甘草易生甘草3克；心悸眠差加炒枣仁、茯苓易茯神各10克；恶心用姜半夏10克；中气不足，气虚下陷而致胃下垂、脱肛，加黄芪10克，柴胡3克，升麻5克。

5．脾肾阳虚 腹泻日久，畏寒腰酸，消瘦乏力，精神萎靡，头晕耳鸣，舌淡胖、苔薄白，脉沉细。

治则：温肾运脾，涩肠止泻。

方药：胃关煎加减。药用熟地黄、党参各12克，炒白术9克，吴茱萸2克，炮附子、干姜各3克，甘草、炒白扁豆、炒山药各6克，枸杞子10克。若久泻不止，中气下陷者，加益气升提、涩肠止泻之品，如黄芪10克，诃子肉10克，赤石脂10克之类；若脾肾虚损，久不恢复，可佐用鹿茸10克，蛤蚧10克，紫河车10克等血肉有情之品；若乏力气短兼有脱肛者加黄芪10克，升麻5克；腰酸肢冷加肉桂5克；若少腹痛甚者减吴茱萸，加炒小茴香、木香各3克。