溃疡性结肠炎的一般治疗应注意些什么

对溃疡性结肠炎的急性发作和暴发型患者，一定要住院治疗，密切观察病情变化，注意做到以下几点：

1．休息 在急性发作期或病情严重时均应卧床休息，其他一般患者也应适当休息，注意劳逸结合。

2．镇静 患者往往有焦虑不安、情绪紧张等神经过敏表现，因此，应做好患者的心理护理，关心体贴患者，向患者解释病情，充分理解并尽力满足患者的要求和愿望，耐心开导，使患者减少顾虑，保持稳定的情绪与精神愉快，积极配合治疗。必要时，可予镇静药，如氯氮艹卓、苯巴比妥及地西泮等。

3．饮食 以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则，宜少食多餐，补充多种维生素，每日蛋白质摄入量最好能达到2克／千克体重。对急性发作期与暴发型病例，饮食应限于无渣半流质，重症或病情恶化时应予以禁食，给予静脉高营养疗法，避免冷饮、水果、多膳食纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。

4．治疗腹痛、腹泻 腹痛或腹泻次数较多者，可用抗胆碱解痉药，如阿托品、溴丙胺太林、山莨菪碱、安胃灵、羟苯环亚胺等，但必须谨慎，此类药不宜久服，久服有依赖性，大剂量还有引起急性结肠扩张的危险。除严重腹泻可以小心试用抗蠕动药，如复方地芬诺酯或洛哌丁胺外，应尽量避免麻醉剂。

5．治疗贫血 可根据病情给予少量多次的输血，还应补充铁剂，口服不能耐受时，可肌注右旋糖酐铁及山梨醇铁等，有时还需补充叶酸。

6．补液 当急性发作时，特别是暴发型，患者常有严重失水、电解质紊乱，尤其是严重腹泻时，结肠黏膜吸收钠时会分泌出等量钾进入肠腔，并从粪便中大量排出，导致显著的低血钾，故应根据血钾水平，将钾加入常规液体中及时补充纠正。

7．静脉营养 采用股静脉或颈静脉插管输注高渗葡萄糖溶液、血浆、清蛋白、氨基酸和脂肪乳糜等。适用于禁食者、肠梗阻、肠瘘、手术前后或大面积肠切除后出现短肠综合征的患者。