本病临床主要分为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、寒湿困脾证、肠道津亏证、寒热错杂证、脾肾阳虚证、食滞胃肠证。治疗应根据邪正虚实，分别采用疏肝、理气、健脾、化湿、祛寒、生津等治法。虚实错杂者，应当扶正与祛邪同用。
1．肝郁气滞 本证常见于病程早期及女性患者。大便秘结，欲解不能，腹胀腹痛，疼痛多为绞痛或胀痛，攻窜不定，每遇情志不舒即发作或加重，舌苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气。
方药：六磨汤加减——沉香（后下）、生大黄（后下）各6克，木香、槟榔、乌药、郁金、茯苓各12克，枳实10克，厚朴9克。腹痛明显者，可加延胡索12克，青皮9克，白芍15克，以行气止痛；肝郁化热，见口苦咽干者，可加黄芩12克，菊花15克，以清肝之热。
2．肝郁脾虚 本证常见于青年女性患者。腹痛腹泻常发生于抑郁、恼怒、情绪紧张之时，泻后痛减，疼痛多在少腹部，胸胁痞闷，胁痛肠鸣，嗳气，矢气频作，伤感易怒，喜叹息，纳食欠佳，舌苔薄白，脉弦。
治则：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方加减——白术、白芍、党参各15克，佛手5克，防风、柴胡各12克，陈皮、煨木香各9克，郁金、煨葛根各10克，甘草6克。烦躁易怒者，加龙胆草5克，栀子、牡丹皮各12克，以清泄肝火；夜寐不安者，加炒枣仁、夜交藤各15克，磁石20克（先煎），以安神定志。
3．脾胃虚弱 本证常见于禀赋不足或劳倦思虑之人。饮食稍有不慎（如进食生冷、粗糙、油腻等物），即可发生排便次数增多，便质溏薄或完谷不化，并常夹杂白色黏液，脘闷不舒，或有腹部隐痛，痛而喜按，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
治则：健脾渗湿。
方药：参苓白术散加减——党参、扁豆各20克，黄芪、白术、茯苓、莲子肉各15克，砂仁3克（后下），陈皮、甘草各6克，桔梗5克，薏苡仁30克，藿香12克。腹痛明显者，可加乌药、延胡索各12克，白芍30克，以理气止痛；泄泻而腹部畏寒者，可加炮姜、熟附片各3克，煨木香9克，以温补脾阳。
4．寒湿困脾 本证常见于久居寒冷潮湿之地及过食生冷油腻之人。体胖，口中黏腻，纳呆，泛恶欲呕，头身困重，脘腹胀闷，腹痛便溏，舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。
治则：温中除湿。
方药：厚朴温中汤加减——厚朴、陈皮、茯苓各9克，木香、草豆蔻各6克，甘草、干姜各3克。脾虚者，加炒白术9克；湿盛者，加泽泻、苍术各12克。
5．津亏热结 本证常见于病程日久的老年患者、产后失血的妇女及感染性疾病发热后的患者。腹部痞满胀痛，大便秘结，或者粪便如羊屎状，日排数次却排出不畅，可在左下腹触及条索状包块，面红，潮热，汗多，心烦，口干欲饮，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
治则：润肠泻热，行气通便。
方药：麻子仁丸加减——大黄6克（后下），虎杖20克，火麻仁30克（打），杏仁、白芍各15克，枳实10克，厚朴9克，白蜜30克。燥热内结日久，耗伤阴液，表现为口干唇燥，舌红少苔者，可加用增液汤（玄参、麦冬各15克，生地黄30克），以养阴增液；便秘腹泻交替者，可加党参、莲子肉各20克，白术30克，郁金12克，佛手5克，以益气健脾，疏肝理气。
6．寒热错杂 本证常见于病程迁延日久或治不得法，错用寒热之品者。腹痛腹泻，或腹泻与便秘交错，大便夹杂黏液，烦闷纳呆，口干，舌红苔腻，脉弦滑。
治则：平调寒热，益气温中。
方药：乌梅丸加减——乌梅、黄柏各9克，花椒4克，制附子、炮姜、黄连各3克，党参、白术、白芍各15克，茯苓12克，当归、甘草各6克。少腹冷痛者，去黄连，加小茴香9克，以散寒止痛，理气和中；大便黏腻不爽，里急后重者，加槟榔、厚朴各9克，以化湿导滞。
7．脾肾阳虚 本证常见于禀赋不足及久病体虚之人。腹痛便溏，食少腹胀，久泻，兼畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡边有齿痕、苔薄，脉沉细弱。
治则：温补脾肾。
方药：四神丸加减——补骨脂12克，肉豆蔻、五味子各6克，吴茱萸3克，大枣3枚，生姜3片。腹胀者，加沉香粉3克（冲服）；腹痛者，加高良姜9克；久泻者，加诃黎勒9克；腰酸者，加熟地黄、牛膝各10克。
8．食滞胃肠 本证常见于饮食无规律或暴饮暴食之人。腹痛肠鸣时作，泻下臭如败卵，泻后痛减，夹杂不消化之物，脘腹痞满，嗳吐酸腐，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治则：消食导滞。
方药：保和丸加减——山楂、神曲、茯苓各12克，陈皮、连翘、半夏各9克，莱菔子15克。积滞较重者，加大黄、枳实；化热明显者，加黄芩、黄连、泽泻。
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