如何预防肝硬化

肝硬化在我国属于多发病。是一种或几种病因反复、长期损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死、出现纤维组织弥漫性增生；破坏正常肝小叶结构和血管形成，形成再生结节，经过长期的发展，肝脏逐渐发生变形质地变硬，形成肝硬化。在导致肝硬化的病因中，大多数为慢性肝炎，少数是酗酒和慢性血吸虫病所致，个别病例与遗传、代谢性疾病有关；食物中的黄曲霉素污染也是重要病因，饮水污染也是可能原因。早期肝硬化经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

首先病因预防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，而抗病毒是治疗慢性乙肝和丙肝最关键的治疗措施。但由于目前没有彻底杀灭乙肝和丙肝病毒的药物，也并非所有的乙肝和丙肝都最终会发展成肝硬化、肝癌。因而，在决定病因治疗（即抗病毒治疗）之前，必须预测病因治疗的有效性。对于预计抗病毒治疗效果较好的患者，应积极采取抗病毒治疗措施。对于预计抗病毒治疗效果不佳的患者，有必要进一步采取肝活检等措施评价肝硬化发展的危险性，对肝活检证实存在重度肝纤维化或早期肝硬化的患者，不论抗病毒治疗效果如何，都必须坚持长期抗病毒治疗。目前证实，有效的抗病毒治疗药物有拉米夫定及干扰素。需要指出的是，目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者（即肝功能检查正常）无效，这类人群肝硬化及肝癌发生率极低，因而不建议抗病毒治疗，但必须定期监测肝功能状态，以便及时发现肝炎活动情况。

其次定期体检对预防肝硬化发生也是至关重要的。大多数肝炎没有明显的临床症状，必须通过检查才能发现肝炎活动；反复肝炎活动、久治不愈的患者还必须定期做超声检查或其他肝硬化指标检查；对于肝硬化患者，还必须每半年进行超声检查及血清AFP检测，以便早期发现肝癌，早期治疗。

第三关于药物治疗肝硬化。中医中药在抗肝纤维化、肝硬化方面有丰富的经验，但切不可以中药治疗替代抗病毒治疗，否则可能贻误病情。中西医结合发挥彼此优势，不失为防治肝硬化之良策。