肝硬化患者的饮食原则有哪些

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。目前，治疗肝硬化尚无特效药物。肝硬化患者一般食欲较差，消化功能下降，因此，妥善安排肝硬化患者的饮食，保证患者的合理营养是肝硬化治疗过程中不应忽视的问题。由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样。肝硬化患者饮食的一般原则是相同的。肝硬化患者需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量食用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。一般说来，肝硬化患者的饮食要注意以下几个方面：

1.食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化 肝硬化患者的消化功能一般都有所下降，食欲缺乏；所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加患者的食欲。

2.要有足够的热量 充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以10 461～11 715kJ较为适宜。按标准体重计算，每日每千克体重需热量146～167kJ。

3.要有全面而丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要的生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。维生素A、维生素D、维生素E对肝都有不同程度的保护作用。

4.适量的蛋白质 一般每日应给予100～120g。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可给1.5～2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每日每千克体重2～3g。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白质量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝性脑病的先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制蛋白质的摄入量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

5.摄入适量的无机盐 近来有报道：肝硬化患者体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的食物，如猪瘦肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜及豌豆与乳制品等。

6.碳水化合物供应要充足 每日以300～500g为宜。充足的碳水化合物可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食碳水化合物，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，患者体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

7.脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油 肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般说来，每日以40～50g为宜。

8.精盐摄入要适量 精盐的每日摄入量以不超过1.0～1.5g为宜，饮水量应限制在2 000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日精盐的摄入量应严格控制在500mg以下，水的摄入量在1 000ml以内。

9.禁止饮酒 乙醇在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有乙醇的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等及加盐、加味精的食品。

10.食物宜柔软不宜粗糙 应避免食用带刺带骨及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物；更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食管造成破裂出血。伴有食管静脉曲张者宜给流质饮食（如菜泥、肉沫、烂饭等），上消化道出血时应禁食。

11.少食多餐 肝硬化患者的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。

另外，肝脏患者虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。因为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良的刺激。

总之，肝硬化患者的饮食，一定要根据患者的具体情况，合理调剂搭配。既保证营养全面，又不使之过量，不足有害，过亦不利。