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酒精性肝病的营养支持

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:酒精性肝炎患者可有继发性蛋白质热能不足性营养不良,并与疾病的严重度和病死率有相关性。如对酒精性肝病患者给以富含饱和脂肪酸饮食,可使脂肪肝和肝纤维化减轻或消失,而用富含不饱和脂肪酸饮食则未见好转。调整饮食成分可减轻酒精性肝病的病变。营养对酒精性肝病的作用与物种有关。

酒精性肝炎患者可有继发性蛋白质热能不足性营养不良,并与疾病的严重度和病死率有相关性。有人给酒精性肝病患者每日100g蛋白质口服,总热能12 500kJ,辅或不辅以氨基酸,治疗17例患者,无一例死亡,肝功能也有所改善。而18例对照组中死亡4例。继患者的营养状态改善后,免疫功能也随之改善。动物实验表明:酒精性肝病中的肝损害与饮食中脂质含量有一定的关系,饮食中脂质含量高者更易形成脂肪肝和肝纤维化。同时,给以富含饱和脂肪酸的饮食,可减轻或阻止脂肪肝和肝纤维化的发生,而给以富含不饱和脂肪酸的饮食则可诱发和加剧脂肪肝与肝纤维化。如对酒精性肝病患者给以富含饱和脂肪酸饮食,可使脂肪肝和肝纤维化减轻或消失,而用富含不饱和脂肪酸饮食则未见好转。因此饮食中脂肪酸成分可影响酒精性肝病的病变。调整饮食成分可减轻酒精性肝病的病变。

营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者,如其热量是以酒精补充,同时给予营养充足的膳食,则肝病可逐渐好转。但如果膳食中蛋白质含量低,这些患者在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用,但酒精的作用更大。在充足的营养条件下,一定范围内的饮酒量不会引起肝损害,但超过酒精中毒的临界值,膳食调节就无保护作用。

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