动脉粥样硬化导致血栓

动脉粥样硬化的防治原则包括：①控制危险因素，预防动脉粥样硬化的发生；②缓解因动脉粥样硬化导致各脏器供血不足的症状，延缓动脉粥样硬化病变的进展；③减少动脉粥样硬化急性事件的发生（如急性冠状动脉综合征、脑卒中、肾动脉血栓形成等）。

1．非药物治疗措施

（1）合理膳食：饮食方面应控制膳食中的总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，提倡清淡饮食，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、水果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。尽量以大豆油、菜子油、芝麻油、玉米油、花生油等富含不饱和脂肪酸的油类为食用油。

已确诊患冠状动脉粥样硬化者，应选择低脂肪、低胆固醇饮食，控制总热量，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐的摄入量。

需要注意的是，年过40岁者，即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇过高的食物，如肝、脑、肾、肺等动物内脏和鱿鱼、墨鱼、牡蛎、鱼子、虾子、蟹黄、蛋黄、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等，以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品为宜。

（2）运动锻炼：根据自身情况制订运动锻炼计划，鼓励进行每周7d（至少每周5d）、每天30min的有氧运动。

（3）合理安排工作和生活：生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

（4）戒烟限酒：绝对戒烟，不提倡长期饮酒。

（5）积极治疗与本病相关的一些疾病：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

2．药物治疗措施

（1）抗血小板药物：通过抑制血小板的黏附、聚集和释放功能，阻止血栓形成。

（2）溶血栓药和抗凝血药：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂继而用抗凝血药物治疗。

（3）血管扩张药：应用血管扩张药可以解除血管运动障碍，改善局部缺血表现。

（4）β肾上腺素受体阻断药：β肾上腺素受体阻断药主要通过阻断心脏β受体，从而抑制儿茶酚胺类的心脏兴奋作用。

（5）肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断药：包括血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻断药（ARB）和醛固酮阻断药。

（6）调脂类药物：能够降低过高的血清总胆固醇或三酰甘油，升高高密度脂蛋白胆固醇，以改善血脂状况。

（7）抗氧化剂：能阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物的产生，从而抑制动脉粥样硬化的形成。

（8）中医药：经过大量研究发现，柴胡、大黄、泽泻、虎杖、姜黄、决明子、灵芝、山楂、何首乌、人参、冬虫夏草、银杏叶、绞股蓝等均具有较强的降脂作用。