【摘要】：糖尿病治疗的主要内容包括糖尿病患者的教育和管理、严格控制肥胖和超重、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、糖尿病患者血糖的自我监测、糖尿病药物治疗、高血压和高脂血症的药物治疗。2型糖尿病的两个主要的病理生理异常改变是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损，口服降糖药主要针对这两个环节。在临床应用时，应根据糖尿病患者的具体情况，选择相应种类的胰岛素。
绝大多数糖尿病是终身性疾病，其病情的变化与患者的饮食、运动、情绪等明显相关。严格的糖尿病控制是延缓和预防慢性并发症的最关键方法和最有效措施。糖尿病治疗的主要内容包括糖尿病患者的教育和管理、严格控制肥胖和超重、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、糖尿病患者血糖的自我监测、糖尿病药物治疗、高血压和高脂血症的药物治疗。
在认真进行饮食疗法和运动疗法后，如果血糖的控制仍不满意或因就医太晚，已经患并发症的患者需要药物治疗。高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要异常病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。糖尿病的药物治疗包括注射胰岛素和口服降糖药两种。
2型糖尿病的两个主要的病理生理异常改变是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损，口服降糖药主要针对这两个环节。口服降糖药物种类很多，根据作用机制的不同，可主要分为以下几类：①噻唑烷二酮类药物，可改善胰岛素抵抗。②双胍类药物，主要减少肝葡萄糖的输出。③α-糖苷酶抑制药，主要延缓糖类在肠道内的吸收。④磺脲类药物和格列奈类药物，直接刺激胰岛素分泌。
胰岛素根据其作用特点可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于动物胰岛素和人胰岛素。在临床应用时，应根据糖尿病患者的具体情况，选择相应种类的胰岛素。
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