在我国医学宝库现存成书最早的一部医学典籍《黄帝内经》里,就有多处关于毛发和发病的记载:“发为血之余。”“肾者,其华在发,其主在骨。”“肺者,其华在毛,其主在皮。”中医学中这些有关毛发的经典理论,说明精、气、血和脏腑与毛发有密切的联系。
(1)毛发与血的关系:中医学认为,血的生成于先天之精,出生之后,血液的生长则源于后天之饮食水谷。经脾胃消化后,取其精微部分,和津液结合,再经肺的气化而成血。血营养全身组织和器官,同样也对肌肤、毛发起营养作用。血的运行,必须在气的推动下,上注于肺,行于经脉之中,均匀地分布于全身。“发为血之余”说明毛发与血之间的重要关系。年少时气血充盛,头发茂密且乌黑光亮。年老则气血不足,肾气虚衰,毛发乃变得苍白、枯槁、稀疏且脱落。明朝李梃在《医学入门》中说:“血盛则发润,血衰则发衰。”即表达毛发和血的盛衰的密切关系。明朝王肯堂在《证治准绳》中也指出:“血盛则荣于发,则须发美;若气血虚弱,经脉虚竭,不能荣发,故须发脱落。”因此,当各种原因致使血分病变时,如血热、血燥、血瘀、血虚等,均可引起各种毛发的疾病。
(2)毛发与肾的关系:毛发的营养虽来源于血,其生机实根于肾。肾为先天之本,是藏精之脏。不仅藏先天之精,还藏五脏六腑水谷化生之精气,即后天之精。能滋养脏腑和人体全部组织,是维持生命和生长发育的基本物质。头发的盛衰和肾气是否充盛,关系非常密切。《素问·上古天真论篇》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白……丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气益盛,阴阳合,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”这阐明了头发随着人的一生,从童年、少年、青年、壮年、老年的演变,均和肾气的盛衰有直接和密切的关系,也就是《素问·六节脏象论》中“肾者……其华在发”之含意。体内肾气的盛衰,在外部的表现,能从头发上显露出来。再进一步剖析肾和毛发的关系主要为肾中的精气,对毛发的生理作用上。肾藏精,精生血,说明血的生成,本源于先天之精,化生血液以营养毛发。人的元气根源于肾,乃由肾中精气所化生。元气为人体生命运化之原动力,能激发和促使毛发的生长。
(3)毛发与肺的关系:肺主气,朝百脉,主宣发。气是人体赖以维持生命活动的重要物质。“肺主气”是说整个人体上、下、表、里之气,均为肺所主。供养毛发,维持其正常生长之气,是通过肺朝百脉来实现的。人体百脉均会合于肺,在呼吸过程中,全身血液均须通过肺脏。《素问·六节脏象论》谓:“肺者,其华在毛。”华就是外在表露之意。这说明,肺功能的盛衰,可从毛发的荣枯来推断。《素问·阴阳应象大论》说:“肺生皮毛。”是说人的皮毛乃由肺的精气所滋养。“肺合皮毛”是说肺与体表之毛发相合之意,这是一种内脏和体表组织有相关的联系,皮毛具有宣发肺气的作用。
(4)毛发和脾的关系:脾的主要功能有两种,就是运输和消化。把吃进的饮食,由脾胃共同进行消化成水谷精微。由脾将这种消化后的营养精华物质吸收,再由脾气运输至各部位,以滋养全身的组织和器官。和毛发生长发育有密切关系的血和肾,也有赖于这种水谷精微的滋养。当脾的运化功能旺盛时,毛发能得到充盛地滋养而生长旺盛。如脾失健运,使气、血、精的化生不足,毛发失养,就会枯槁、脱落。《素问·宣明五气篇》谓:“五脏所藏……,脾藏意。”意就是意念,是一种思维活动。所以思虑过度能伤脾,影响脾的运化功能,因而也影响毛发的正常生长和发育。
(5)毛发与肝的关系:肝主疏泄,是指肝具有疏散宣泄的功能。肝和人的情绪有关,肝气宜舒畅条达,使人气血平和。如果因情绪不佳,导致肝失疏泄,就能出现肝气郁结和气郁不舒,血无以帅,滞而为瘀,致使气血瘀滞,发失所养而枯槁脱落。王清任在《医林改错》中写道:“……不知皮里肉外,血瘀阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。无病脱发,亦是血瘀。”
(6)毛发与心的关系:《素问·痿论》说:“心主一身之血脉。”《素问·六节脏象论》指出:“心者,……其充在血脉。”指明,心主全身的血脉。同时,心又是血液运行的动力,故心与血的关系密不可分。
心的另一个重要功能是心主神明。《素问·调经论》说:“心藏神。”这里的神是指高级中枢神经的功能活动,这些功能由心主持控制,即中医所说的“心主神明”。前人认为,心的功能包含中枢神经系统的功能在内。心血是人体循环血液的主要组成部分。心血不仅能营养周身组织,也是心的神志活动的重要物质基础。如心血虚损,可伤及心神,而出现心悸、健忘、失眠和多梦,这和现代的贫血症状相符合。血虚可导致发失濡养,使毛发枯焦脱落。
五脏虽各有所主,但是,脏腑之间互有关联和影响,既可相互配合,又可彼此制约,使之成为一个完整统一的有机整体。毛发的生长、荣萎与精、气、血、脏腑和经络均有关系,其中任何一个环节发生障碍,均能致使毛发病变。
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