女贞子熟地黄墨旱莲何首乌

中医学对秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣在发,血虚不能随养肌肤,故毛发脱落成片的理论,说明脱发的原因与肾虚、血虚有关。近年来有血瘀学说,故大凡秃发治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分型大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辨证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

(1)养血补血方:如神应养真丹加减,由熟地黄、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血、补肾、祛风药物组成。少数服药后如觉咽、口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。又方,药有熟地黄、何首乌、茯苓各20克,沙参、枸杞子、女贞子、墨旱莲、丹参、蒺藜各15克,风燥者加羌活、防风、藁本各15克,荆芥10克;气虚者加党参、黄芪各15克;肝肾不足者加续断、黄精各20克,五味子10克;气郁血瘀者加桃仁、赤芍、红花、柴胡;湿热重者去熟地黄、枸杞子,加苍术、升麻、生山楂各15克。

(2)滋补肝肾方:熟地黄、当归、巴戟天、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤芍、白芍、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效尤佳。又方,淫羊藿、菟丝子、紫草、生地黄、蝉蜕、辛夷花、当归各10克,首乌藤20克,葛根12克,制成糖浆500毫升,每次50毫升,口服,每日3次,一般服药4周即可见效。

(3)健脾益气方:①以异功散为主,同时配以黄芪30～60克,党参12～15克,白术、茯苓各9～12克,陈皮6克,甘草12克。②红参、炙甘草各20克,黄芪50克,白芍、肉桂各30克,白术45克,大枣20枚,加减共研细末,蜂蜜500克,炼蜜为丸,每丸10克,含生药3.8克,日服3次,每次1丸。

(4)养阴凉血方:生地黄、女贞子、泽泻、山楂、黄芩、白芷、桑叶各9克,首乌、墨旱莲各24克,龙胆草、黄柏各6克,牡丹皮12克。

(5)疏肝理气方:方如小柴胡汤治疗斑秃,日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道,疗效满意,特别对那些与精神因素有关的斑秃患者效尤佳。

(6)固湿通络方:如桂枝、龙骨、牡蛎、赤芍、甘草、女贞子、墨旱莲、五味子等。