疖是一种急性毛囊和毛囊周围化脓菌感染,多发及反复发作的疖称为疖病;多个相邻的毛囊深部感染而发生聚集性疖肿则称为痈。
疖和痈主要都是由金黄色葡萄球菌感染引起的,高温、潮湿、多汗、不洁及皮肤的擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖,患者的瘙痒性皮肤病、皮脂溢出均有助于细菌感染。经常接触矿物油的工人及足球、摔跤等运动员容易发生疖子,慢性肾炎、营养不良、糖尿病、神经衰弱及长期使用皮质类固醇激素以致机体抵抗力低下者,容易伴发疖病等感染。
还有一种疖,中医学称为热疖,俗称痱毒、假疖,乃小汗腺的化脓性感染。热疖几乎集中在7、8、9这三个月内发生。由于热天多汗,闷热,皮肤汗腺口被汗液或污物堵塞,细菌(主要是金黄色葡萄球菌)一旦侵入汗腺管口后,就容易发生化脓性感染。又因它常发生在儿童及产妇、尤其是小儿的头部,所以也称热疖头。
疖初起时为红色隆起的小结节,周围有红晕,结节逐渐增大,顶部出现脓栓(“脓头”),局部有明显的触痛和自觉疼痛,数天后脓栓软化排出脓液,疼痛顿时减轻,红肿也很快消退。愈后留下表浅瘢痕。经常发生多个疖子,缠绵不断,即成疖病。
热疖一般是在痱子的基础上发生,儿童头面部多见,初起时很像虫咬后的水肿红斑,很快成为坚实的红色小结节,自觉疼痛,往往不止一个,逐渐长成豌豆、蚕豆甚至核桃大小,顶端钝圆,中心无脓栓,经过几天后变软、溃破,排出黄绿色黏稠的脓液,经5~7天结疤而愈。有时旧疹消退、新疹又继续发生,气温降低后可自然减轻。头部疖病可破坏毛囊致秃发。
发生疖病时,一般无明显全身症状,多发、重症者可有发热,附近淋巴结常肿大,更严重者可致败血症。
痈多发生于成年人,初起为炎症性、弥漫性浸润硬块,表面呈紫红色、紧张、发亮,继而化脓及组织坏死,其上出现多个脓点,脓液由多个毛囊口排出,形成蜂窝状脓头,其中有坏死性脓栓,最后脓栓与血性脓液一起排出,有时坏死组织全部脱落,形成深在性溃疡,以后局部结疤而愈,患处遗留永久性秃发。
痈发生在头部中以项、枕部多见,一开始发作即有发热、畏寒、头痛、食欲缺乏等全身症状,患部疼痛明显,严重者可继发败血症甚而导致死亡。
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