外用药治疗作为男性型秃发综合治疗的一部分,对于改善血循环、促进毛发生长有一定的作用。常用的方药有以下几种。
(1)米诺地尔(敏乐定)溶液:米诺地尔原本用于治疗高血压,但据观察70%为治疗高血压而服用这种药的患者,却出乎意料地长出了新发。另外,把此药配成2%的溶液称“涂得灵”作为外用药,能改善皮肤供血量,刺激皮肤组织细胞生长,延长上皮细胞存活时间,使毛囊周围淋巴细胞浸润消失,使退化的细胞起死回生,促进毛发生长。
十多年来对各种秃顶和头发稀少的人试用的结果表明,米诺地尔虽然效果有限,但却给秃发治疗带来希望。并非对每个人都有效。该药最好是在刚开始脱发时涂用,而一经使用,就需终身用下去,若停止使用,几个月内头发就会变稀。
国内有人将之配成“生发水”:米诺地尔3克研细末,70%乙醇100毫升,二甲亚砜50毫升,混合装瓶备用。使用时先用温水清洗脱发区,将药液摇匀,用生姜切面蘸药液在脱发区反复涂搽,每日3～4次,每次30～60分钟。有配成复方米诺地尔(米诺地尔1%,氮酮2%)外用,每日2次。
(2)硫化硒洗剂:主要成分为硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸等,配成2.5%硫化硒洗剂,每周洗头2次,每次15毫升。具体方法:先用普通香皂将油污的毛发洗净,冲洗后,在毛发湿润的状态下,涂以此药,轻轻揉出泡沫,并停留在头上3分钟,然后用温水冲洗擦干。本品可降低皮脂中脂肪酸含量,还有杀真菌、寄生虫及抑制细菌等作用,除了止痒、减少脱屑的疗效外,对炎症性皮肤损害的疗效也较高。
国外应用此剂已有40多年的历史,至今仍有一定实用价值。硫化硒洗剂美国商品为Selsum Supation,国内商品名为“希尔生”,香港商品名为“潇洒混悬液”。
(3)酮康唑洗剂:1987年第17届世界皮肤科学会上确认卵圆形糠秕孢子菌与头皮屑、脂溢性皮炎的成因密切相关,1990年美国权威机构FDA(食品及药物监督管理局)正式批准酮康唑洗剂用于治疗头皮屑病。1992年第18届世界皮肤科学会上报告了诸多药物中,酮康唑抗糠秕孢子菌的活力最强。
国内研究表明,2%酮康唑洗剂(采乐2%洗剂)用于防治头皮屑、脂溢性皮炎疗效满意。具体用法:将头发润湿,取5毫升洗剂涂在头发尤其是发根上,揉搓、按摩并保留3～5分钟后,用清水冲洗干净。每周洗2次,症状减轻后,可减少洗发次数。作为一种安全、有效的药物香波,采乐洗剂可与其他适合的非药物香波交替使用。
(4)脂肪酸生发剂:据报道,日本最近研制出一种十五烷酸甘油酯,对促进头发生长有良效。研究认为,人体毛发生长是由三磷腺苷(ATP)直接供给能量的,十五烷酸甘油酯涂抹头发,会促使头发基部的ATP急骤增加,不仅能维持毛发生长,而且能促进毛发再生。经253名患者验证,有效率为72.4%。
(5)章光101毛发再生精:脂溢性秃发早期头屑多、头皮痒、油腻发光,脱发刚开始时,可先用“102防秃灵”,每日1～2次,控制后“防脱”与“再生”并进,每日用“102”和“101”各1次,局部涂抹,一般3～6个月后可显疗效。
章氏指出,“101毛发再生精”不是万能药,其对男性型秃发中头皮光滑发亮的晚期脂溢性秃发和某些早秃没有多大疗效。
“101毛发再生精”具体用药方法:要求搽药到头皮根部,每日1～2次,用药期间要减少洗头次数,以延长药物在头皮上保留时间。
(6)养发生发宝:由首乌、红花、虫草等组成,外用洗头,方法是用本品10克左右搽于头上,揉搽5～10分钟,用清水冲净即可,每2天1次。
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