血压测量的常用部位是动脉

1．某些疾病　如多发性大动脉炎需测双上肢血压，以作对比。有些疾病（如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等），还需测下肢血压。测下肢血压与测上肢血压相同，但患者应采取俯卧位，选用较宽的袖带，袖带缚于　窝上方3～4cm处，听诊器体件置于　窝处动脉上，判定收缩压、舒张压方法同上。正常人两上肢的血压略有差异，两侧可有0.66～1.3kPa（5～10mmHg）的差别。上、下肢血压以袖带法测量时，下肢血压较上肢高约2.6～5.3kPa（20～40mmHg），但在动脉穿刺或插管直接测量时则无显著差异。

2．上、下肢血压差异常　袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高2.6～5.3kPa（20～40mmHg），如等于或低于上肢血压，则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。

3．脉压增大和减小　正常脉压差标准为4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。脉压＞5.3kPa（40mmHg），称为脉压增大。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进和严重贫血、老年主动脉硬化等。脉压＜3.9kPa （30mmHg）称为脉压减小。主要见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。

4．两上肢血压不对称　指两上肢血压相差1.3kPa（10mmHg）。主要见于多发性大动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎等。

5．短时间内测得血压相差大　严格的讲，应将相隔2min两次测得血压的平均值作为当时的标准血压，如果两次测得血压相差＞5 mmHg，则隔2min再次测量，取3次读数的平均值。

6．血压计袖带不合适　会造成测得血压不准，血压计袖带内气囊至少应包裹上臂的80%，大多数人的臂围25～35cm，宜使用宽13～15cm、长30～35cm规格的气囊袖带，肥胖者臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。如气囊太宽，测得血压比实际血压低；气囊太窄，则测得血压比实际血压高。

7．“白大衣高血压”　患者在医院里测量的血压高，而在熟悉的环境如家里，没有医务人员的场所，则血压正常，实际并无高血压，是由于环境刺激造成的，与反射性的交感神经活动增强和副交感神经活动受抑制有关。因此，如果有条件的话，尽量做24h血压监测，以免误诊误治。