高血压患者生活要点

1．高血压患者适宜的运动　对于高血压患者来说，运动可促进和强化心脏功能，肌肉的收缩及松弛可使周围末梢血管大量开通，而血管的适度扩张又可降低血压，尤其使舒张压下降，这是有利于高血压患者的，因为舒张压偏高是高血压的明显症状之一。运动也能明显改善心肌的供血及供氧，有利于扩张冠状动脉，也有利于主动脉的扩张。运动疗法要求有一定的强度和持续时间。运动强度要遵循个体化和由轻到重循序渐进的原则。重视在运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头晕眼花、面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应早卧床休息。高血压患者在活动时应注意以下几点。

（1）高血压患者应尽量避免大运动量训练，运动量必须根据病情、血压、心率情况，由医生决定。运动项目方面，应尽量避免静态性的紧张，如举重、负重蹲起、倒立、拳击等。也应避免高速度的运动方式，如快速冲刺、短距离快跑、剧烈的跳跃等。总之，避开高强度、高速度的运动方式。

（2）高血压患者宜参加中等或更小的运动量及柔和性质的运动项目，如放松性的散步、力所能及的慢跑、放松性的游泳、柔和太极拳、轻松的交谊舞及健美操等。有时，也可参加打高尔夫球、桌球、保龄球等，当然以不感觉太疲劳为度。

（3）运动中有不良感觉，如心悸、眩晕、虚弱、气促、脸色苍白时，应立即中止锻炼，进行休息。请医务人员及时监控心率及血压状态。

（4）运动疗法一般应在餐后1h进行，以防出现低血糖。但对于肥胖患者，早餐前运动有利于减肥。锻炼能使降血糖药物的需要量减少，因此要及时调整剂量。

（5）运动疗法要持之以恒，每日锻炼，坚持3～4周会出现疗效，中断10日则疗效消失。

（6）糖尿病患者进行运动疗法前，应当检查血压、尿蛋白、眼底、心电图及运动试验等，以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动疗法的方式。

2．高血压患者生活细节

（1）情绪要稳定：血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度的波动，因此已患高血压的患者，应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。

（2）大便要通畅：人体在排大便时腹压升高可以影响血压。排便困难的人，则更明显。因此，患有高血压的人，在排便困难时可服用一些缓泻药。平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每日定时排便的习惯。

（3）饮食要三低二高：低动物脂肪、低糖、低钠（盐）；高蛋白、高纤维素（蔬菜）。

（4）控制体重：肥胖是高血压患者的大敌。体重增加，心脏负担加重，血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。

（5）房事要节制：在血压波动较明显的时期应禁止同房。

（6）高血压患者应掌握自我感觉：在血压波动较明显的时候，往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。

3．高血压患者应避免哪些危险

（1）气温骤降时：高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时，体内肾上腺分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上每当寒流过境、天气降温之时，便是脑出血的多发之日。因此在冬、春季节，高血压患者要做好防寒保暖。

（2）极度兴奋时：研究表明，人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急，而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时，以及在麻将桌上“战斗时”都要有所节制，不要过于激动，以防乐极生悲。

（3）清晨6:00～9:00时：清晨，人刚从梦乡醒来，体内元气尚未完全恢复，血压、体温也较低，血流缓慢，此时体内水分缺乏，致使血液浓缩、黏滞性增强，因而易形成血栓，引发脑卒中。老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶，对预防脑血栓形成十分有益。

（4）餐后1h：据医学专家测定，不当的饮食活动也会使血压产生明显波动，尤其是已有心血管病的老年人，血压下降幅度可达2.7～4.0kPa，导致血流减缓、血管瘀血，进而诱发血栓形成或发生心绞痛、心肌梗死等。因此高血压患者在进餐时不能暴饮暴食，饭后也不要立即做活动量大的事情，以免突发不幸。

（5）屏气排便时：下蹲排便时，由于腹压加大，可使血压升高，特别是在便秘时屏气用力排便，会促进全身肌肉、血管收缩，致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流稍有受阻，颅内血管压力随时剧增，易导致脑出血发生。

（6）洗澡沐浴时：在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的事颇多，这主要是老年人一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血管发生波动。同时，老年人在洗热水浴时水温不能过高，时间也不能过长，以免发生虚脱。

（7）性生活时：性生活过程中，由于情绪激亢、心跳加快而使血压骤升，所以有心血管病史者要格外注意。一旦发现身体不适，就应中止，并采取相应预防措施，以防患于未然。

4．高血压患者饮食应合理　高血压患者合理安排饮食有助于降低血压。重要的是膳食结构应当合理，主要有以下几个方面。

（1）食盐：高血压患者首先要讲究饮食清淡。食盐中的钠可以引起血压升高，降低药物疗效。食盐摄入量应该限制在每日5g左右，而我国华北地区平均每人每日摄入食盐量约为15g，大大超过了标准。其他含钠较多的食品如酱油、味精等都要限制使用。

（2）脂肪；脂类物质主要包括胆固醇、三酰甘油和脂肪酸。人体内的脂肪主要来源于食物和体内合成。血脂过高会引起或加重高血压，动脉粥样硬化、冠心病等。人体必需的脂肪酸主要是植物油中所含的不饱和脂肪酸，所以，饮食中应该控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，以食用植物油为主，避免食用猪油、奶油、黄油、肥肉，减少食用鸡蛋黄。

（3）糖类：过多地摄入糖的危害在于它可以转化为脂肪，增加体重，引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，糖类和脂肪均为冠心病的危险因素。我国人饮食以米面为主，其主要成分就是糖，故不应再增加其他含糖高的食物，应限制甜食。

（4）蛋白质：研究表明，某些鱼类蛋白有一定的降压作用，而其余动物蛋白则有一定的升压作用。故可增加鱼类、鸡、鸭等禽类食物，应减少食用猪肉、鸡蛋等。

（5）提倡多吃新鲜蔬菜、水果：特别是含纤维素多的蔬菜。由于纤维素不被人体消化吸收，反而可以吸附肠道内的有害物质，刺激肠道蠕动，具有通便作用。

（6）烟、酒、茶、咖啡：吸烟可以导致血管痉挛，血管内皮细胞损伤，血脂代谢紊乱及血压升高。吸烟者发生心、脑血管病的危险性较不吸烟者高出数倍，因此应禁止吸烟。白酒、啤酒因含乙醇多，热量高，最好戒除。茶和咖啡均含有兴奋性物质，过多饮用影响休息，也不利于降压治疗。

5．气候变化时应注意　夏天，气温升高，湿度增大。患有高血压的老年人常会出现情绪烦躁、头晕脑涨、血压波动等症状。若不及时纠正，容易诱发冠心病、心绞痛、心肌梗死。起居作息由于暑热，患者晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。白天不宜过多地进行室外活动，有空调的家庭，室温不宜调得太低，一般以25℃左右为宜。高血压患者不宜长期在空调房中，否则易出现头晕不适等症。夏季由于睡眠不好，心情烦躁而导致血压升高，因此患者一天中血压可出现较大的波动。故应对患者经常测量血压，调整药物剂量，保持血压稳定。

人只有在睡眠中才会出现血压下降，应保持血压的昼夜规律。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重心、脑血管的损害。因此，患者一定要做好防暑降温，保证正常睡眠；同时，夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物，确保夜间血压正常，以保护心、脑、肾的健康。

秋、冬季是脑卒中的高发季节。脑卒中包括出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗死、脑血栓），其发病原因都与血压的骤然波动有关。因此，秋、冬季节，高血压患者应定期监测血压，规范服药，防患于未然。大量调查表明，气温下降时，人的血压往往会升高。这是因为机体为了保持体温恒定，减少散热，毛细血管会收缩，这会使外周血管阻力增加；气温低，出汗少，使血容量增加；秋冷之后，食欲增强，人们往往进食过量糖类、脂肪，这些食物会同时增加水分的摄入及保留，致血容量增加；天气寒冷，散热快，为了保持体温，人体交感神经兴奋，使血压升高。如果再有紧张、焦虑、急躁等应激情绪的存在，就可能导致严重后果。因此，秋、冬之季，有高血压病史者，保持血压平稳，防止波动至关重要。