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其他降压药

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:剂量增加,抗高血压效果不再增加。用法:快速静注,1次200~400mg,在15~20s注完,抢救高血压危象时,可在0.5~3h内再注射1次,每日总量不超过1 200mg。本药不宜与其他药物及输液配伍应用。

1.氯沙坦钾(洛沙坦,卢沙坦,科索亚)

(1)适应证:主要用于高血压和充血性心力衰竭。

(2)用法:口服每次100mg,每日1次。一般维持量为每次50mg,每日1次。剂量增加,抗高血压效果不再增加。

(3)不良反应:不良反应较少,少数患者可出现眩晕、低血压、头痛、胃肠道不适、皮疹、高血钾。但不引起干咳。

(4)宜忌:禁用于孕妇、哺乳期妇女、肾动脉狭窄患者;肾功能不全者剂量应减少,肝病患者慎用。与地高辛同时应用时不影响地高辛的药动学性质。

2.硫酸镁(硫苦)

(1)适应证:①用于清除肠道内毒物,亦用于某些驱肠虫药用后的导泻,制成“1、2、3灌肠剂”或开塞露,用于各种便秘;②用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎;③用于子痫、破伤风惊厥,急性肾性高血压危象等,并可试治发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛。

(2)用法:①抗惊厥,降血压,肌注,2.5g/次(用25%溶液10ml)。静滴,每次2.5g,用5%~10%葡萄糖注射液稀释成1%~5%的浓度,缓慢静滴。②治心绞痛,静注,每次1g(10% 10ml)再以5%~10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢推入,每日1次,连用10日,对伴有高血压的患者效果更好。

(3)不良反应:静注速度过快或用量过大,可引起呼吸抑制,血压下降,心跳停止。应立即停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。

(4)宜忌:静滴过快会引起低血压、呼吸暂停,应注意患者的呼吸及血压。

3.二氮嗪(降压嗪,低压唑,氯甲苯噻嗪)

(1)适应证:①用于高血压危象、急进性高血压或高血压脑病患者;②用于幼儿特发性低血糖症,或由胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。

(2)用法:快速静注,1次200~400mg,在15~20s注完,抢救高血压危象时,可在0.5~3h内再注射1次,每日总量不超过1 200mg。

(3)不良反应:二氮嗪药液为强碱性(pH 11.6),故静注常致静脉疼痛而引起静脉炎,最大缺点为引致水钠潴留,还可引起高尿酸血症、高血糖症与锥体外系症状,偶可出现眩晕、恶心、头痛、皮疹、发热和面部潮红等。长期服用还可致多毛症。

(4)宜忌:充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压患者及哺乳期妇女忌用。本药不宜与其他药物及输液配伍应用。

4.米诺地尔(敏乐定,降压定,哌嘧啶二胺)

(1)适应证:用于原发性及肾性高血压。

(2)用法:口服,每日2.5~30mg。外用,1%油膏或洗剂,治斑秃症。

(3)不良反应:连续服药可致多毛症,与螺内酯合用可减轻多毛症。男子女性化乳房、妇女月经频繁、结膜发红、瘙痒、狼疮加重、液体潴留、体重增加等。

(4)宜忌:肾功能不全者需加用利尿药。

5.复方降压片

(1)适应证:适用于早期和中期高血压。

(2)用法:口服,每次1~2片,每日3次。

(3)宜忌:胃及十二指肠溃疡患者慎用。

6.复方降压平

(1)适应证:适用于早、中期高血压。对重度高血压须配合其他抗压药治疗。

(2)用法:口服,每次1~2片,每日3次。血压稳定后可减量。

(3)宜忌:不良反应较少,胃及十二指肠溃疡者忌用。

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