关节拔伸类手法

（一）定义

拔伸法：应用对抗力量对关节或肢体进行牵拉，使关节伸展，称为拔伸法。

（二）操作要领

1．操作时，动作要平稳而柔和。

2．用力要均匀而持续，力量应由小到大，逐渐增力，再由大到小，不可用突发性的猛力牵拉。

3．要根据不同的部位，适当控制拔伸力量和方向。

（三）分类

1．头颈部拔伸法

（1）宾客取坐位，保健按摩师站于宾客后，用双手拇指顶按枕骨下方，掌根分别夹住下颌部助力，然后两手同时用力向上拔伸。（图1-1-11a）

图1-1-11a　头颈部拔伸法

（2）宾客取坐位，保健按摩师一手扶住宾客枕后部，另一手用肘窝部托住其下颌，手掌扶住对侧颞部，两手同时用力向上拔伸。（图1-1-11b）

图1-1-11b　头颈部拔伸法

（3）宾客仰卧，头颈部在床沿之外，保健按摩师坐于宾客头前方，用一侧肘窝部微抱其下颌部，另一手掌置于其枕部，两手协同用力，做颈部拔伸法。做颈部拔伸法过程中，应使宾客头部保持中正位或稍前屈位，在拔伸颈椎的同时，还可结合做颈部缓慢的环转运动。（图1-1-11c）

图1-1-11c　头颈部拔伸法

2．肩关节拔伸法

（1）宾客坐于低凳上，上肢放松。按摩师站于宾客后外侧，用双手握住其腕部和肘部，逐渐向上用力拔伸，嘱宾客身体向另一侧倾斜或有一助手协助固定其身体，以牵拉之力相对抗。宾客取坐位，保健按摩师用一侧膝部顶于其同侧腋窝部，双手握其腕部，用力向下拔伸。（图1-1-12a）

图1-1-12a　肩关节拔伸法

（2）宾客仰卧。保健按摩师臀部半坐于一侧床边将一足跟置于宾客腋下，双手握住其同侧腕部做徐徐拔伸，并同时用足跟顶住腋窝与之对抗。稍顿，再逐渐使其肩部内收、内旋。（图1-1-12b）

图1-1-12b　肩关节拔伸法

（3）宾客取直立位或坐位。按摩师站立一侧，双手握宾客腕部，先轻轻前后摆动上肢，待肩关节放松后，保健按摩师猛然上提其上肢，做肩关节拔伸运动。（图1-1-12c）

图1-1-12c　肩关节拔伸法

3．肘关节拔伸法　一手握宾客上臂下端，另一手握其腕部，两手相对用力做肘关节拔伸运动。（图1-1-13）

图1-1-13　肘关节拔伸法

4．腕关节拔伸法　一手握宾客前臂下端，另一手握其手部，两手相对用力做腕关节拔伸活动。（图1-1-14）

图1-1-14　腕关节拔伸法

5．指（趾）关节拔伸法　按摩师一手握住被拔伸关节近侧端，另一手捏住远侧端，两手相对用力做指（趾）关节拔伸运动。（图1-1-15）

图1-1-15　指（趾）关节拔伸法

6．腰部拔伸法　宾客俯卧，双手用力抓住床头；或宾客仰卧，由助手抓住宾客腋部以固定其身体。保健按摩师两手分别握住其两踝关节上端，然后逐渐用力做腰部拔伸牵拉活动。（图1-1-16）

图1-1-16　腰部拔伸法

图1-1-17　髋关节拔伸法

7．髋关节拔伸法　宾客仰卧，保健按摩师立其足侧，双手握其足踝部，使其髋膝关节屈曲，然后快速将其下肢向下牵拉。本法可双侧同时操作。（图1-1-17）

8．踝关节拔伸法　宾客仰卧或坐于床上，保健按摩师用一手握住其小腿下端，另一手握住其足掌部，两手协同做相反方向的用力拉伸。（图1-1-18）

图1-1-18　踝关节拔伸法

（四）功能和应用

本法具有舒展关节、疏通经络、整复错位、分解粘连等作用，适用于各关节部的保健按摩。

注意事项

◇动作稳、用力均匀，掌握好拔伸的方向和角度。

◇在拔伸的开始阶段，用力要由小到大，逐渐加力。当拔伸到一定程度后，则需要一个稳定的持续牵引力，再用力由大到小。

◇不可暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤。