肾上腺皮质功能亢进能患什么病

我的皮质分泌糖皮质激素——在人类主要是皮质醇、盐皮质激素及肾上腺雄激素。肾上腺皮质功能亢进症又叫库欣综合征（柯兴综合征），是一种极少见的疾病。主要原因是由于肾上腺皮质增生或肿瘤引起。可根据何种激素分泌过多，分为不同的综合征，以下两种较为多见。

（1）库欣综合征（柯兴综合征）：是指糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖，这种肥胖不仅影响了体态美，而且是一种疾病。此外，皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。说明由于我的功能失调，所造成的疾病是多么大。致病的原因有：

①垂体性柯兴综合征：主要由促肾上腺皮质激素（ACTH）细胞腺瘤所引起，少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子（CRF）所致。血清中ACTH增高，我的双侧呈弥漫性中度肥大，重量可达20克（正常8克左右），切面皮质厚度可超过2毫米，呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生。

②异位分泌ACTH或慢性肾脏衰歇（CRF）肿瘤肾上腺变化：与上述同。

③肾上腺皮质结节性增生：原因不明，有的呈家族性。我的双侧明显肥大，重量可超过50克；在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节，大小不等，直径从数毫米增至2．5厘米。镜下，弥漫增生者——主要为网状带及束状带细胞，而结节内多为束状带细胞，常见多量脂褐素，致结节呈棕褐色。患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平下降。

④功能性肾上腺肿瘤：除肿瘤变化外，血清中ACTH减少，致使我的非肿瘤部分萎缩。

⑤长期使用糖皮质激素类药物：例如，使用地塞米松，由于反馈抑制了腺垂体（垂体前叶）释放的促肾上腺皮质激素（ACTH），故血清中ACTH等减少，我的双侧皮质便萎缩了。

（2）醛固酮增多症：包括原发性和继发性。

原发性醛固酮增多症：这种病是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所引起的。能引起高血钠症、低血钾症及高血压。该病血清中肾素降低——这是由于钠潴留使血容量增多，抑制了肾素的释放。此病80%是由于“功能性肾上腺肿瘤”引起，其余则为原因不明的两侧皮质增生，这种增生常呈弥漫性，有时也呈结节状，镜下主要为球状带细胞增生，有时也混杂一些束状带细胞。

继发性醛固酮增多症：是由于各种疾病造成肾素分泌增多所致。肾素可使血浆中的血管紧张素原转变为血管肾张素，后者刺激球状带细胞使醛固酮的分泌增多。