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激素过多综合征的成因

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:腺体增生多因上一级腺体功能亢进所致,即所谓继发性内分泌激素过多症。医源性激素过多综合征:在用激素或其衍生物以超过生理剂量治疗疾病时,可以导致医源性激素过多综合征。例如,甲状腺功能亢进症,进而使一些组织的儿茶酚胺受体的敏感性增高,而合并心房纤颤者经常为心脏已有异常改变者。最常见的如Graves病中刺激性抗体,可以引起甲状腺功能亢进症;较少见的有胰岛素受体抗体,可以出现类似胰岛素过多的临床表现。

(1)我的腺体功能过高:可能由于各种原因所致的腺体增生或功能性腺瘤。这种功能性腺瘤(包括增生性腺瘤)均分化较好。腺体增生多因上一级腺体功能亢进所致,即所谓继发性内分泌激素过多症。

(2)异位性产生激素的肿瘤:由于肿瘤细胞功能能自主性分泌激素或有激素活性的类似化合物,引起相应的临床表现。可以由单基因——促肾腺皮质激素(ACTH),生长激素泌乳素甲状旁腺激素、降钙素、促胃液素(胃泌素)、红细胞生成素等;和双基因——如绒毛膜促性腺激素、促黄体素、促卵胞素等异常所致。虽然多种外胚叶肿瘤细胞可以产生此类异常的生物活性物质,但主要为具有摄取胺前体和脱羧作用(APUD)的细胞。多见于肺燕麦细胞癌、类癌、胸腺瘤等。

(3)医源性激素过多综合征:在用激素或其衍生物以超过生理剂量治疗疾病时,可以导致医源性激素过多综合征。

(4)靶组织敏感性增高:临床少见。例如,甲状腺功能亢进症,进而使一些组织的儿茶酚胺受体的敏感性增高,而合并心房纤颤者经常为心脏已有异常改变者。

(5)自身免疫性疾病:一些自身免疫性抗体与受体结合,有类似激素的作用。最常见的如Graves病中刺激性抗体,可以引起甲状腺功能亢进症;较少见的有胰岛素受体抗体,可以出现类似胰岛素过多的临床表现。

(6)继发于全身性疾病的激素高分泌状态:系正常的内分泌腺体受过量的生理性或病理性刺激所致。例如,伴腹水的肝硬化、充血性心力衰竭及肾病综合征时的醛固酮增多,尿毒症时的甲状旁腺激素增多等。

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