骨质疏松症的来龙去脉

骨质疏松是扑埋尔（Pornmer）在1885年提出来的。但人们对于我——骨骼的骨质疏松的认识，是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为我——骨质疏松，美国则认为老年骨折就是我——骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际有关我的研讨会，以及1993年在中国香港举行的第四届国际我的研讨会上，我才有一个明确的世界公认的定义，即——原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

骨质疏松的特点是——①骨量减少：包括骨矿物质和其基质的比例减少。②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。③骨脆性增高：骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生桡骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。现在骨质疏松，在美国有12万老年妇女发生骨折，其中15%～17%死于骨折并发症。在中国，有6 000万～8 000万老年人发生骨折。这的确不是一件小事。

那么，引起骨质疏松症的因素是：①骨架瘦薄、细小；②家族中老年人，尤其是妇女有骨折或驼背；③不管是自然进入更年期还是因为手术切除卵巢，在45岁之前进入更年期的女性都会过早出现雌激素不足的现象；④无月经造成的雌激素不足；⑤食物含钙量低；⑥缺乏运动的生活方式；⑦白人妇女和亚洲妇女患病的危险性更高；而非洲裔美国人和西班牙女性危险性较低；⑧吸烟；⑨饮酒过度；⑩使用某种药物时间过长：包括肾上腺糖皮质激素，用于治疗哮喘、关节炎和某些癌症的消炎药；甲状腺激素过多和使用某些抗癫药。

骨质疏松症——是骨骼代谢异常的疾病。产生原因至今尚未完全明确。但是，医学家认为引起的因素有：①衰老；②雌激素下降，如妇女卵巢切除或更年期，使雌激素停止或减少分泌；③营养失调：钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒；④生活不正常，缺少运动、晒太阳少（有的妇女一出太阳就打着伞）；⑤疾病，患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症；⑥药物，长期服用类固醇、抗癌药、利尿药、抗凝血药、胃药或止痛药者；⑦遗传，骨质疏松有一定的遗传性。那么，防治骨质疏松有什么办法？

防治骨质疏松的“五宜五不宜”

宜早不宜迟——现代医学认为，骨量的丢失年龄段女性为35岁，男性为40岁，对我的防治特别强调越早越好。70岁以上的老人，“五脏皆衰，筋骨懈惰”，此时要想通过治疗来延缓骨量的丢失，就难上加难了。因此，中年以后应每年检查一次骨密度，以了解自己的骨峰值，防患于未然。

宜动不宜静——长期循序渐进的适量运动，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。有报道说，60岁以上的老人每天坚持慢跑，可使骨龄年轻20年。

宜补肾不宜伐肾——实验证明，补肾方药能抑制破骨细胞的骨吸收活动，同时还能增生成骨细胞，促进骨形成。补肾方药在一定程度上还能稳定和提高人的性激素水平。所以，人至中年，应根据体质的阴阳偏颇，常服补肾之品。若肾阳虚，则“形不足者，温之以气”，服用肾气丸、右归丸等；如肾阴虚，则“精不足者，补之以味”，服用六味地黄丸、大补阴丸等。

宜健脾不宜损脾——在骨组织的代谢过程中需要适量的钙、磷及维生素D。某些胃肠道疾病引起消化吸收不良时，则影响钙及维生素D的吸收，造成疏松症。还有老年人肠黏膜对钙的吸收功能减低，也属脾虚之列。临床应用健脾调脾法治疗胃肠道病症和改善老年人的消化吸收功能，行之有效，可用人参归脾丸、参苓白术丸等。

宜养血活血不宜破血耗血——老年人骨质疏松症突出的症状是腰背疼痛，或伴四肢放射痛、带状痛、肢体麻木、无力，或伴肌肉疼痛、下肢腓肠肌痉挛等。通则不痛，血滞必用通法，但宜养血活血以通之，可用当归、川芎、白芍、淮牛膝、鸡血藤等。