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椎间盘突出是怎么回事

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:人体有多少个椎间盘:人体脊柱的结构非常复杂,脊柱的椎骨共有32块。因环椎与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个。腰部的椎间盘最厚,约为9毫米。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已。日积月累地作用于椎间盘,加重了我退变的程度。此外,进行腰穿检查或腰麻后,也有可能产生椎间盘突出。

(1)人体有多少个椎间盘:人体脊柱的结构非常复杂,脊柱的椎骨共有32块。因环椎与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。腰部的椎间盘最厚,约为9毫米。从腰1到骶椎之间都有椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已。下面我代表腰椎间盘发言,我就是腰椎间盘。

(2)腰椎间盘有些什么功能:我的颈段、胸段椎间盘的功能基本相似,在介入脊柱承受躯干重量,联系肢体,保持整个身体正常的生理姿势,进行躯干的各种运动时,我发挥着特殊的功能。具体表现如下。

我能保持脊柱的高度,维持身高,随椎体的发育,椎间盘增长,以此增加了脊柱的长度。

我连接椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定活动度。

我能使椎体表面承受相同的力,即使椎体间仍然有一定的倾斜度,但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力

我具有缓冲作用:①我的弹性结构,特别是髓核具有可塑性,在压力下可变扁平,使加于其上的力可以平均向纤维环及软骨板各方向传递;②我是脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用,由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时,起着力传导的缓冲作用,起到保护脊髓及脑部重要神经作用。

我能维持侧方关节突具有一定的距离和高度。

我保持椎间孔的大小,在正常情况下,椎间孔的大小是神经根直径的3~10倍。

我能维持脊柱的曲度,不同部位的椎间盘厚度不一,在同一个我,前方厚,后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。

(3)什么是腰椎间盘突出症:我的退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状——这就叫“腰椎间盘突(膨)出症”或“腰椎间盘纤维环破裂症”,我生病了。

(4)椎间盘突出的常见病因:我的退行性改变——在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的我,从而使我产生了一系列的退行性改变。

外力作用——有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如,装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。这些长期反复的外力,使我造成了轻微损伤。日积月累地作用于椎间盘,加重了我退变的程度。

我的自身解剖因素——①成人之后的我,逐渐缺乏血液循环,使我的修复能力较差;尤其是在退行性改变产生后,修复能力更显得有些无能为力。②我的后外侧纤维环较为薄弱,而我的后纵韧带,在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。

诱发因素——①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后,也有可能产生椎间盘突出。③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。④腹压增高:腹压与我的突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生我的髓核突出。⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使我的压力增加,可造成退行性改变的椎间盘破裂。所以找到原因您就可以预防了。

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