(一)营养缺乏或不足
1.原发性营养缺乏 是指单纯摄入不足,也可以是几种营养素同时摄入不足。常见原因,一是社会经济因素引起的食物短缺;二是不良饮食习惯,如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏;三是不合理的烹调加工,造成食物中营养素破坏和损失,虽摄入食物数量不少,但某些营养素却不足。如长期食用精白米面、捞饭等易患脚气病;蔬菜先切后洗,过度加热或水煮可使维生素C大量破坏、损失。
2.继发性营养缺乏 主要是疾病、药物、生理变化等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。如昏迷、精神失常、口腔疾患;消化道疾病或胃肠手术等;肝脏疾病;某些药物如抗惊厥药、新霉素等所致的吸收、利用障碍;长期发热、甲状腺功能亢进症、肿瘤等引起营养素消耗增加。
(二)营养过剩或比例失调
维生素A、维生素D及某些必需微量元素摄入过多可致中毒;热能、脂肪等摄入过多可致肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化等;高盐和低纤维素膳食可引起高血压等。
1.膳食结构不合理。老年人对蛋白质、钙、铁和多种维生素的需要量比青壮年时期有所增加,但大多数老年人发生营养不良的原因并不是因为需要量大,而是由于膳食的调配不合理,供给量不够。膳食中动物性食物比重过大,植物性食物比重过小,精致食物多,蔬菜、水果少,这是导致营养过剩和营养不平衡的主要原因。
2.不良的饮食行为和习惯。高盐饮食、暴饮暴食、追求饮食享受以及优质食物集中消费等不良饮食习惯和行为是造成营养过剩的重要原因。
3.在营养方面的无知、孤独生活、年老体衰失去生活自理能力是老年人发生原发性营养不良的主要原因。
4.咀嚼能力和胃肠道功能减退、饮食单调、长期食用软食、疾病、酗酒种种原因引起的食欲下降,以及习惯性地服用某些对消化系统及代谢有影响的药物等,都能导致老年人发生继发性的营养缺乏症。
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