感冒药和酒千万别同时服用

酒后服用含对乙酰氨基酚的感冒药可能引起肝坏死。

对乙酰氨基酚，又名醋氨酚，是一种解热镇痛药，主要用于治疗感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。该药可单独使用，也可作为多种抗感冒复方制剂的主要成分，且常用在一些非处方药品（OTC）中。

该药口服易吸收。在常用剂量下，80%以上在肝脏与体内的葡萄糖醛酸和硫酸结合为无活性的代谢物排出体外；另有一小部分（5%以下），转化为胱氨酸结合物而解毒排出体外。然而，当用较高剂量对乙酰氨基酚，尤其是在长期用药或过量中毒时，药物代谢中产生的毒性中间体就以共价键形式与肝中重要的酶和蛋白质分子进行不可逆结合，可导致肝坏死。因为乙醇90%～98%在肝脏代谢，且需要消耗大量的辅酶Ⅰ，以至影响糖类、脂肪、能量和维生素的代谢，同时也使解毒物质谷胱甘肽（GSH）合成减少。另外，由于乙醇是肝中催化对乙酰氨基酚代谢为一个有毒的活性中间体——对乙酰苯醌亚胺（NAPQI）的酶（CYP2E1与CYP3A）的诱导剂，可促进这种生物转化而使NAPQI生成增加，因而加重中毒。

有资料表明，其肝坏死的严重程度与组织GSH消耗及组织共价键结合程度相平行，结合最多的部位见有坏死。另外，近年还发现，NAPQI尚可通过与细胞内的线粒体结合，抑制线粒体的功能和完整性，造成线粒体损伤，这在对乙酰氨基酚中毒的早期即有表现。

由此可见，饮酒后，一方面，由于乙醇可导致体内的解毒物质GSH合成减少；另一方面，可通过对有关酶的诱导，使对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中的有毒活性中间体增加。不难理解，一旦体内GSH被耗竭时，就可使对乙酰氨基酚产生肝毒性的机会和严重性大增。饮酒伤肝是常识，而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片（如泰诺林片、百服宁等），也是容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。所以，如果你在饮酒的同时再吃感冒药，就更容易引起药物性肝病。

因此，建议在酒后一定不要服用抗感冒药——对乙酰氨基酚。