方剂的组成原则

方剂的组成，是根据病情在辨证立法的基础上，选择适当的药物进行配伍。但是方剂在配伍组成方面，还是需要遵循一定原则的。方剂的组成原则，始见于《内经》。《素问·至真要大论》云：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”元代名医李东垣曾说过：“主病之为君，兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也。”而后历代医家也都根据自己的理解，对君、臣、佐、使做出了不同的解释。下面就根据各家的论述，对方剂的组成原则进行一些归纳：

1．君药　是对主病或主症起着主要治疗作用的药物，也是方剂组成的核心。

2．臣药　具有两层意义，首先它是辅助君药对主病进行加强治疗的药物。其次，它是针对兼病起着主要治疗作用的药物。

3．佐药　有三种意义。首先，它是辅佐君药和臣药，对疾病进行强化治疗，或直接治疗次要症状的药物。其次，它可以消除或减弱君药和臣药的毒性，抑制君、臣药峻烈之性。另外，当疾病非常严重的时候，人体对药物会产生排斥，此时可配以与君药属性完全相反的佐药，以便在治疗中起到相成的作用。

4．使药　是具有调和方剂中诸药作用的药物。同时还能够引领方剂中的其他药物到达病灶。

我们以麻黄汤为例，深入理解一下方剂的组成原则。麻黄汤：君药——麻黄，其性温味辛，有发汗解表、宣发肺气之功效。臣药——桂枝，其性温味甘、辛，有温经和营、解肌散寒之功效，它能够帮助麻黄发汗解表。佐药——杏仁，性温味苦，它具有降肺气、散风寒的作用，在此方中，能够协助麻黄平喘，辅助桂枝解表。使药——炙甘草，性温味甘，由于桂枝、麻黄两者合用，发汗功能较强，所以用炙甘草对其进行制约，于是炙甘草在本方中便起着调和诸药的作用。

由此可见，中药方剂的组成不是简单的药物搭配便可运用于临床的，更要考虑到如何将诸药配伍组合成为一个有机的整体，使其更好地运用于疾病治疗中。