正常妊娠期间,由于内分泌的变化,使全身的关节松弛,活动度增加,此外,激素水平改变引起的体液潴留以及生物力学的变化都会导致孕妇比常人更加容易患上某些电脑相关疾病。但是人们更担心的是孕妇和胎儿受到,良后果。毫无疑问的是,人体受到电磁辐射达一定剂量时肯定会造成伤害,自然也会影响生育。但是现代电脑的各种工艺只要符合相应的认证标准,其辐射剂量肯定远远低于国际放射线防护委员会所规定的安全剂量标准,因此不会对孕妇和胎儿产生不良影响。然而任何事物都不能走向极端或片面地理解,相应的防护措施还是需要的,下面就常见的与孕妇有关的电脑相关疾病作些介绍。
(一)腕管综合征
1.基本常识 腕管综合征是妊娠期间发生手部、腕部疼痛的主要原因,发病率差别较大,一般不超过25%,激素水平改变引起的体液潴留是导致妊娠期腕管综合征最可能的因素,但强度较大的体力劳动、以前有过手外伤、伴有糖尿病、颈椎病等其他疾病也是诱发因素。临床发现,孕妇年龄偏大并伴手脚肿胀或有高血压等发生腕管综合征的可能性较大,所以带有这些危险因素的孕妇,如果在怀孕期间重复过量使用键盘和鼠标,自然会增加疾病的发生率并且加重疾病的程度。
2.症状 多数患者是对称性发作,最常见于妊娠中、晚期,夜间常常因腕部烧灼样疼痛而痛醒,其他可参考上述普通人的腕管综合征的有关内容,但与一般人的腕管综合征最大的区别在于妊娠期的腕管综合征是自限性的,也就是说如果避免重复过量使用键盘和鼠标,几乎所有患者在产后均可自行恢复。
3.治疗 仅需对症治疗,考虑到体液潴留是最可能的因素,故此服用利尿剂或局部注射类固醇药物较为常用,其他可参考上述普通人腕管综合征的有关内容。
(二)de Quervain病又称妈妈手
该病是由于拇短伸肌和拇长展肌的肌腱,在拇指一侧的手腕背部受到压迫或发炎而引起,是一种狭窄性腱鞘炎,发病率不太确切,推测体液潴留是最可能的诱因,特点是可以迁延到产后或在产后发生,甚至在产后加重,与照顾婴儿以及哺乳有关。过量使用电脑键盘和鼠标自然是增加了这个疾病的危险因素,症状和治疗可参考上述普通人de Quervain病的有关内容。
(三)腰痛
妊娠期腰痛的发病率超过50%,较非妊娠同龄妇女的腰痛发病率高出1倍。发病原因可能与韧带松弛、生物力学结构的改变、局部组织受到压迫、缺血有关。由于孕妇特殊的生理变化,对于职业妇女来说,怀孕期间使用电脑就必须进行一些特殊的处理,除了避免穿高跟鞋、参加产前运动班等腰背护理指导外,主要是对孕妇的电脑桌、电脑椅进行特殊的调整以及对坐位姿势的指导。其中尤其需要注意的是,为了防止不良的压迫,大腿和躯干的角度必须在100°甚至110°以上,同时腰背部的靠垫必须进行精确的调整以很好地承托脊柱。
(四)胎儿发育与电脑辐射问题
正如当初彩色电视机进入家庭以及电脑刚刚在国内出现那样,“视保屏”一类的玻璃制品都曾红火一时,但现在已经很少有人在用了,因为现在的电脑产品毕竟有了非常严格的健康认证标准,根本不需要担心一些没有足。设计比较严格的调查证明从事电脑操作的妊娠妇女中自然流产率、妊娠高血压综合征发生率、畸胎率的发生明显高于对照组,还有的调查显示这些职业妇女的孩子在出生后一年之内的体质较差,容易发生感染,并且低体重儿的例数也比对照组高,但此后的发育和生长并没有明显的差异。
我们对这些资料进行详细的分析之后,都发现一些共同的问题,那就是并没有对孕妇所使用的电脑产品以及人体功效学环境进行详细的说明,同时也缺乏这些职业妇女的心理状况调查报告,更没有这些职业妇女对于使用电脑的自我保健知识和防范措施的认识程度的调查。但是从这些资料中相关的年代来推测,所使用的电脑产品生产时间较早,但即便是如此,早期的一些认证指标仍然提供了比较可靠的安全系数(关于认证指标可以参考第五章关于显示器的部分),所以从我国目前电脑普及的程度、人体功效学发展的现状结合一些最新的调查资料等等,我们可以提供下面的建议并作出一部分结论。
1.电脑辐射的重点并不是显示器 目前的显示器都经过了严格的健康认证标准,其辐射剂量远远低于可能造成人体危害的指标,并且与其他的家用电器如电视机、微波炉、手机等相比,有的电器指标还不如显示器的标准,更何况现在的液晶显示器已经逐渐平民化,作为绿色产品更无甚可忧。但是,我们却不得不注意到当今电脑消费的一个严重的误区,那就是键盘的投资,国人在配置电脑的时候,往往把最少的钱投资在键盘上,殊不知很多杂牌键盘除了不符合人体功效学的标准之外,更重要的是所使用的材料可能含有害物质,缺乏安全性,也不能防辐射,而键盘的使用都是在贴近人体腹部的位置,所以这一点是很应该值得重视的。另外,电脑机箱更是一个很大的辐射源,必须选用优质钢板、制作工艺高的全屏蔽机箱。对于电源线和配件连接线的选购和摆放也有讲究,除了使用优质线材外,各类导线的布局也很重要,导线之间尽量不要互相交叉缠绕,线路走向最好全部统一安排在一侧成直线状,避免围绕人体。
2.不能达到人体功效学标准是最大的问题
(1)显示器的摆放:现在液晶显示器毕竟还没有普及,很多职业妇女仍然在使用CRT显示器,这种显示器的侧面和背面是辐射剂量最大的地方,但我们经常在一些工作场所看到由于不懂得这些基本的常识,人们在显示器的侧面和背面工作,由此就可能引发孕妇和胎儿的一些问题。
(2)工作场所的空气指标:很多工作室内装有空调设备和地毯,一年四季中打开窗户更换空气的频率和时间远远不够,往往换气不足,再加上很多电脑的配件和相关工作设备如喷墨打印机、复印机都会产生一些粉尘微粒,造成空气中二氧化碳浓度较高,缺氧明显(很多封闭式大商场内的营业员一直满脸泛红就是缺氧的表现),并且空气的清洁度不能达到卫生标准,空气中细菌的数量增多,对孕妇和胎儿明显不利,所以操作室应定时打开窗户通风换气,也有必要在室内安装负氧离子发生器。
(3)姿势和办公用具:首先,国内绝大多数职业妇女所使用的电脑办公用具如电脑桌椅等在很大程度上并不符合人体功效学的标准。其次,正由于缺乏人体功效学的知识,也不懂得怎样合理调整现有的办公用具或者增添一些必要的设备(如键盘托、可调型电脑椅等)以使自己保持良好的工作姿势,加上电脑工作往往需要连续长时间地进行,如果怀孕者不懂得经常地间断工作休息,这种不良姿势就使盆腔内器官长期受到压迫,血液流动不畅,当然会影响胎儿发育,增加孕妇流产的可能性。
3.公用工作电脑的卫生问题 现在电脑工作站已经非常普及,但很多地方出于工作的需要和便利,仍然有很多公用电脑或者一台电脑有多人使用,这些电脑的设备维护和卫生状况是很差的,在目前尚没有很好的解决方案的情况下,孕妇理应尽量使用单独的电脑设备,并减少接触公共电脑。
4.心理紧张 绝大多数职业女性的电脑工作都要求较高的质量和效率,这就必然使得操作者注意力高度集中,精神经常处于紧张状态,这种工作压力对于孕妇的身心健康都是不利的,再加上怀孕后本身就具有的心理压力,长此以往很容易造成一种“亚健康状态”,表面上却还会给人造成一种健康的假象。
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