医疗体育主要适用于原发性高血压第Ⅰ、Ⅱ期及临界高血压，对Ⅲ期高血压应以治疗并发症为主。开始康复体疗时，仍要同时用降压药，以后可根据病情逐步减量，不宜操之过急，以免引起血压波动。对那些原来用药的Ⅰ期患者，也可用体疗来作为防治的重要手段。体疗必须长期坚持，以利巩固疗效。各种继发性高血压、急进型高血压、高血压危象、严重心律失常，脑血管痉挛以及不稳定型心绞痛等均属康复体疗禁忌之列。
1.医疗体育的作用机理
①医疗体育的动静疗法可调节大脑皮层及皮层下血管运动中枢的功能。高血压病因复杂常因大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管运动的调节有关，也可继发于各种体液因素的改变（如肾上腺素等作用），动静疗法可调节血管中枢舒缩过程的兴奋和抑制的平衡，使交感神经冲动等暂时减弱，从而使血压降低。
②调节植物神经系统的功能，降低对肾上腺素能的反应性，例如气功锻炼常可使迷走神经张力提高，并可降低血浆中去甲肾上腺素水平，相应地使心率变慢，收缩压下降。
③可改善血管弹性，减轻或延缓动脉硬化的进展，有利于高血压的防治。
④有规律地运动锻炼，可稳定情绪，调谐性情，减少激动和烦躁不安的心理、从而减少血压的波动，减轻头重足轻、心慌、气短等症状。
2.康复体疗方法 高血压患者宜采用动静相结合的体疗方法，主要手段有气功、太极拳和有氧训练（包括医疗步行、慢跑、游泳、自行车和郊游等）。
①气功疗法：常用放松功以松、静为主，可采用坐、卧为主的体位。
②太极拳：太极拳动作刚柔相济，动中求静，宜于心平气和，身心愉快的情况下进行。已证明：一次练习，收缩压可下降10～20mmHg（1.35～2.7kPa），长期练太极拳的老人，安静时，收缩压比不锻炼的老人低20mmHg（2.7kPa）。
③医疗步行和慢跑：可在风景优美、空气清新的环境下进行，从80～90步／分开始，通常增加到100步／分，心率以不超过100次／分为宜。要求全身放松，呼吸自然，有利于调整紧张情绪，降低血压，改善症状。
④游泳、自行车、郊游：要求与上同。也可在功率自行车上训练，可按每分钟300、600或900千克·米的功量进行锻炼。
3.注意事项
①锻炼前必须进行体格检查：特别是心功能测定，在医生许可下方能进行医疗体育锻炼。
②合理安排生活：保证劳逸结合，生活有规律，保证睡眠时间，戒烟酒，保持精神舒畅，身心愉快。
③坚持综合治疗：体疗及药物等综合治疗才能取得理想效果。
④锻炼要循序渐进：避免急于求成，动作不要使劲用力，不低头、不憋气、不过劳、防跌跤。动作要与呼吸相结合，与休息相交替。
⑤预防并发症：特别是脑血管意外。舒张压超过110mmHg（14.6kPa）者只作气功锻炼，避免剧烈运动、用力过猛等，以免引起一过性脑血管高压而导致脑血管意外的发生（表10-1）。
表10-1 WHO和国际高血压联盟血压水平的分级
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