肥胖是由多种原因引起的机体热能的供需失调，例如，饮食中摄入的热能多于消耗的热能，过剩的热能以脂肪的形式贮存于体内；运动不足，代谢失调，内分泌紊乱等，肥胖是“百病之源”——万疾肥是首，百病胖为先，且也造成心理障碍。我国的肥胖者已达7 000万，超重者则上亿。单纯性肥胖占绝大多数，又可分为体质性肥胖及获得性肥胖。体质性肥胖常于幼年起病，多与婴儿时期营养过剩有关；获得性肥胖又称营养性肥胖、多由营养过剩和体力活动减少所致。其脂肪多分布于躯干，以脂肪细胞肥大为主。继发性肥胖是由于其他疾病所引起的肥胖，约占肥胖人群的5%，治疗原发病可消除。
（一）肥胖的危害
1.生活不便 稍动即感觉气短、怕热、爱出汗，可加快骨关节退行性病变。
2.心理负担 被别人开玩笑的心理损害。
3.诱发心肺综合征 因脂肪组织大量增加，致使血容量随之增加，加重了左心室的负担，久而久之可引起左心室肥大。因腹部脂肪过多可使膈肌上抬，导致心血管正常位置的改变，因而加重了心脏的负担，可出现心悸、心律失常、呼吸困难等。重度肥胖者可引起呼吸运动严重受限，致使肺的通气和换气不足，二氧化碳潴留，加上心脏负荷的增加，使心功能不全，因而引起心肺综合征。
4.发生多种疾病的概率明显增加 肥胖者的高血压发病率为非肥胖者的3～4.6倍，心肌梗死率为2倍，非胰岛素依赖型糖尿病为4倍，易发生心脑血管疾病。
5.易患胆结石和肾结石 其肝脏因脂肪沉积而形成脂肪肝，表现为肝肿大，从而胆汁流出不畅，故易结石。肥胖者多有肾脏淤血，因而易患肾结石。
6.抗感染能力下降 易发生呼吸系、泌尿系、消化系等感染，同时，皮肤皱褶处易磨损及感染。肥胖者应激反应较差，在急性感染、创伤及外科手术、麻醉时，易发生各种意外。
（二）康复体疗
康复锻炼必须与饮食疗法相结合，食疗与体疗两大措施缺一不可。
1.运动强度 并不是运动量越大越好。运动强度控制在中等强度的能量代谢，即进行“有氧代谢”效果最好，具体说，运动中的心率一般不超过110次／分为宜。可先从小运动量开始，运动中的心率控制在80～100次／分，以后逐渐增加运动量至中等强度。
2.运动方法 康复锻炼的方式可分为两种：
①耐力性运动：包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、划船等大肌群参加的、较长时间的持续运动，这是肥胖康复锻炼的主要形式。慢长跑是消耗能量较多、减肥见效较快的运动项目，速度可从100～110米／分，逐渐增加到120～130米／分；距离可从5公里逐渐增加到7公里；时间可从20分钟逐渐增加到50分钟。
步行也是一种有效的减肥方法，据统计：每天步行1小时，1个月后可减体重1.4公斤；第2个月后可减体重2.6公斤；第3个月可减体重4.0公斤，坚持一年可使中等程度的肥胖者的体重降至理想体重范围。
②力量性运动：主要是进行躯干和四肢大肌群的运动，如仰卧起坐，下蹲起立，俯卧撑及哑铃，拉力器等器械运动。进行力量性运动时，可使肌肉的负荷达到最大肌力的50%～70%，反复运动15～25次，每隔2～3周再逐渐加大运动量。
③运动耗能计算：各项康复锻炼项目在一定时间内所消耗的热能可计算出来（表10-5），其中，步行或跑步，最安全、方便、有效，常被采用。
表10-5 各项运动消耗300千卡热能所需时间（分）
以上为理论数字，未考虑运动环境及散热等因素，仅供参考，多数人采用步行或跑步减肥，现列出其热量消耗值（表10-6）
表10-6 步行、跑步的热能消耗值
通过限制饮食所减少的热能摄入，加上通过运动所消耗的热能，可大致掌握减肥的进度。值得注意的是：运动减肥不宜急于求成，应从小量开始、循序渐进、持之以恒。减肥速度不宜过快，一般每年体重的减少不得超过体重的10%。
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