【摘要】:高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被。要加强口腔护理。长期高热卧床者,需防止压疮。测体温每6小时1次,高热者每4小时1次,体温恢复正常3天后,减为每日2次。针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育,如教会患者测量体温的方法、物理降温措施,使用退热时应注意的问题等。
1.收集资料
根据患者的年龄、性别、全身状况、文化程度、对发热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
2.降温措施
39℃以上,可采取物理降温或药物降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。
3.饮食调养
鼓励患者进食营养丰富、易消化的清淡流质、半流质,要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。增加水分摄入,每日2500~3000毫升,必要时请社区医护人员按医嘱给予静脉补充液体。
4.保持清洁和舒适
高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被。条件允许可以洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要慎重防止着凉,避免对流风。要加强口腔护理。长期高热卧床者,需防止压疮。
5.密切观察病情变化
测体温每6小时1次,高热者每4小时1次,体温恢复正常3天后,减为每日2次。绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化以及其他一些伴随症状。观察采用降温措施的效果,实验室检查的变化,记录每天液体出入量。
6.安全护理
高热患者有时会躁动不安、谵妄,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床挡、约束带固定患者。
7.心理护理
发热的各个阶段,由于出现不同的临床症状,常导致患者紧张、恐惧的心理,护士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问题,做好心理护理。
8.健康教育
针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育,如教会患者测量体温的方法、物理降温措施,使用退热时应注意的问题等。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。