为什么血压会升高？

血压是血液在血管里流动时对血管壁所产生的一种压力。血管可分为动脉和静脉，人们常说的血压是指体循环的动脉血压。而静脉压因为数值很低，用血压表是测不出来的。过去，动脉血压通常用比大气压高出多少毫米汞柱的数值来表示，现在我国的法定计量单位用千帕为单位来表示血压的高度。换算方法为1毫米汞柱＝0.133千帕。如果一个人的血压收缩压为150毫米汞柱，那么0.133 ×150＝19.95千帕，约等于20千帕。

心脏在兴奋与传导系统的支配下，以一定速度不停地收缩舒张，这就形成了心脏的跳动。左心室的负担最重，所以左心室的肌肉比左右心房和右心室的厚。当左心室收缩时，把血液射进主动脉，由于动脉管内血液突然增多，便对血管壁产生了较大压力，又因血管壁具有弹性，可以暂时扩张，所以血液暂留在主动脉内。当左心室舒张时，动脉管壁依靠本身弹性回缩力挤压血液，使血管内压力不致于过低，同时也推动着血液向前流动。舒张时主动脉瓣关闭，阻止了血液反流回左心室，所以心室虽然排血为间断的，而血管内仍是连续性的血流。由此可知，血液持续向前进，除了心脏推动血液循环外，还在很大程度上依靠动脉血管的弹性来协助。大动脉血管壁厚且坚韧，含有丰富的弹力纤维，每次心脏搏动射出的血液，仅1/3到小血管，2/3左右留在主动脉和其他大动脉血管中储存。这样无论心脏收缩还是舒张，血管内都会保持着一定的血压，以推动血液连续不断地在人体内流动。

血压的形成与心脏的收缩力与排血量、动脉管壁的弹性与血液的黏稠性、全身各处细小动脉的阻力等有关。当左心室收缩时，动脉内压力最高，称为收缩压。当左心室舒张时，动脉内压力较低，称为舒张压。收缩压减去舒张压，叫做压差。心室每一次收缩舒张，动脉管壁就发生一次搏动，叫做脉搏，可以用手指在身体一些浅表动脉处扪到，叫切脉或扪脉。常用的切脉部位是腕部的桡动脉。平时测血压的部位多取上肢的肱动脉。

血压的形成是左心室射血和外周血管阻力两者互相作用的结果。心室收缩时所射出的血量，叫心搏出量。心室每搏动(收缩)一次射出的血量叫每搏排血量。而心室每分钟所射出的血量叫每分排血量。心脏的功能既然是射血，并推动血液循环，那么判断心脏功能的主要指标也就要看一定时间内究竟能排出多少血液。如果一个人一分钟心跳80次，每次射出的血量为70毫升，那么此人每分钟排血量为70×80＝5600毫升，正常人每分钟排血量为4500～6000毫升。心脏射血是形成血压的关键，心脏停止收缩后血压就不会存在。人体活动增强时，全身组织需要较多血液，心排血量便增加。劳动和运动锻炼可使心肌更发达，心收缩力量增强。心排血量越多，对动脉管壁产生的压力也大，血压即升高，反之即降低，所以收缩压主要反映心脏收缩力的大小。动脉弹性也影响血压，主动脉硬化时心脏收缩挤出的血液得不到大动脉舒张所给予的缓冲余地，收缩压就会升高。舒张时大动脉也没有回缩的压迫作用，所以舒张压下降，结果是脉压差增加，不利于组织灌注。

主动脉是人体内最大的动脉，又渐分支为头颈、四肢、内脏等部位的动脉，逐渐再分为接近于毛细血管的最小的动脉，这些小动脉的血管壁平滑肌收缩能力对血压也有很大影响。即使轻微收缩，也可以使管腔变小。而它们遍布人体全身，总的面积很大，所以它们的轻微收缩，就可使动脉内的血流阻力明显增加。全身这些小动脉因故扩张时，动脉内血液流动阻力就会明显下降。所以，外周血管阻力对血压有重要的调节作用，主要是影响舒张压。