1.体质性低血压
一般认为这与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。
2.直立性低血压
直立性低血压是当体位从卧位改变到直立位时,或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可引起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合征,或久病卧床,体质虚弱的老年人。
3.继发性低血压
由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药,慢性营养不良和血液透析等。
4.餐后低血压
餐后发生的低血压。
5.排尿性低血压
排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2~3分钟恢复正常。多因夜间膀胱充盈后突然排空使腹腔压力骤减,静脉扩张,回心血量减少,导致血压下降。
6.药物性低血压
老年因病服用降压药如甲基多巴,胍乙啶、帕吉林(优降宁)、安定类、氯丙嗪、奋乃静,双氢克尿噻、速尿及抗心绞痛药如异山梨酯(消心痛)、硝酸甘油等也可引起低血压。
医学上低血压又分为生理性低血压和病理性低血压两大类:生理性低血压者除动脉血压低外,无任何自觉症状。经长期随访,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女,尤其是体型瘦长者,而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。病理性低血压(低血压病)除动脉血压低于正常外,常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状,当长时间站立或者由卧位(或坐位、蹲位)转为立位时,上述症状更为明显,甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压,急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍。慢性低血压可有遗传倾向,也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时,常伴有相应的不适和检查异常。由此可见,年轻女性仅动脉血压低于正常,而无任何自觉症状并不属于病态。
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